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美国八成大夫加入医生集团
http://www.100md.com 2016年7月22日 生命时报
     美国八成大夫加入医生集团

    通过集团与诊所签约,多点执业,服务患者

    本报驻美国特约记者 姚兆达

    与其他国家的医生直接受雇于医院或自己独立开诊所不同,现在绝大部分的美国医生都选择通过医生集团来找工作,这样既能保证医生的权益,又能充分利用医疗资源,实现各方利益的最大化。

    《生命时报》记者采访了解到,美国的医生集团最早始于上个世纪30年代。此前,美国的医生也和其他欧美国家的医生一样,或是在医院工作,或是独立开全科诊所。他们既要照顾病人,也要负责管理诊疗机构。而位于加利福尼亚州的诊所管理者凯撒对自己的诊所进行资源整合,聘用职业经理人来管理诊所,并聘用了多名医生为患者看病,将医生从诊所的管理工作中解脱了出来。此后,这种被称为“医生集团”的模式迅速在美国发展开来。

    美国医疗协会2012年的报告显示,美国目前83%的医生加入了医生集团,只有5.6%的医生直接受雇于医院。另据统计公司今年发布的报告,美国医生执业团体数量已达28.44万,其中,20人以上的医生集团数量达2936个。现在,医生集团的运作模式分为两种,一种为“医生与保险公司”模式,一种为“医生与医院”模式,两种模式下,医生都不能直接与诊疗机构签约,而是通过医生集团与另一方达成协议。“医生与保险公司”模式下,只要有人在一家保险公司投保,与公司有合作关系的医生或医院就会自动成为参保人固定的医生或医生,参保人生病时,必须到指定的医生或医院就诊,否则保险公司不予报销。而这些医生只能收治指定保险公司的参保人,工资相对固定。“医生与医院”模式则相对自由,在同一医生集团的医院和医生,可根据接诊患者、使用医院设备的情况、医院业务参与程度等对医生的工作范畴与工资签署协议。

    目前,“医生与医院”模式的医生集团在美国占主导地位,这些医生集团或是以地域为单位,将医生组织起来,支援地医疗资源相对薄弱的地区;或是以专业为纽带,将集团内部的各科室医生进行调配,为旗下的医院安排最合理的医生资源。此外,一些著名的医学专家可以同时在一个医生集团旗下的多个医院或诊所执业,为更多的患者提供服务。一些著名的医生集团,比如凯撒医生集团等,可以直接与保险公司,乃至美国政府进行谈判,提出符合医患双方利益的法规完善建议。

    近年来,很多医生集团通过改组,成为拥有医生、医院和保险公司这三方面资源的团体,不但能为患者治病,还能报销医疗费。▲, http://www.100md.com