牛××，男，74岁，2006年10月16日初诊。胃癌，升结肠癌，于2006年9月15日行全胃及右半结肠切除术。病理：高中分化腺癌，达全层，淋巴结1/54。白细胞5.56×109/L。

    刻诊：患者形体消瘦，体重下降，面色苍白，气短乏力，能进半流食，大便稀溏，每日3～4次，小便略黄，舌质红，舌体胖大，苔黄厚腻，脉沉细。

    辨治要点：该患者系湿热、痰浊、瘀血之邪胶结未解，同时年老体衰，且经手术创伤，中气已虚。拟化湿行气，祛痰逐瘀，同时给予健脾益气，三仁汤合四君子汤加味：

    处方：白蔻仁10克，生薏仁15克，杏仁10克，清半夏10克，太子参15克，炒白术15克，茯苓15克，生黄芪30克，杭白芍15克，生蒲黄10克，白芷10克，露蜂房4克，血余炭10克，代赭石15克，鸡内金30克，生麦芽30克，凌霄花15克，藤梨根15克，炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升，早、晚分2次服。

    方义：方中白蔻仁、生薏仁、杏仁拨动三焦气机，宣湿行气；清半夏化痰降逆，健脾和胃；太子参、炒白术、茯苓、炙甘草乃四君子，扶中振颓；生黄芪、杭白芍强健中气，扶助营卫；生蒲黄、白芷、露蜂房、血余炭调胃解毒，代赭石、鸡内金、生麦芽开胃消瘤；凌霄花蠲瘀，藤梨根抗癌。

    2006年12月4日 气色转佳，胃纳渐增，大便稀溏较前好转，有时成形，每日2～3次。复查：血白细胞相正常，肝功生化正常。舌质红，舌体胖大，苔黄厚腻，较前变薄，脉沉细 ......