□ 张 兴

    老年人的组织器官及其功能随年龄增长伴有生理性衰退过程，对药效学和药动学会产生影响。同时老年人体液相对减少，脂肪增多，蛋白合成减少，如丙戊酸钠在老年人血中游离药物浓度明显高于青年人，这与其白蛋白含量减少、白蛋白对药物的亲和力明显降低及其清除能力降低有关。老人因常用药不当而引起不良反应的发生率为15%~20%，且药物反应比较严重。

    老年人常用药引发的常见不良反应如下：

    镇静安眠药。如地西泮类药物易引起神经系统抑制，导致思睡、四肢无力、神经模糊及口齿不清等。长期应用苯二氮类药物可使老年人出现抑郁症；使用佐匹克隆同样可加重抑郁，或出现自杀的意念或行为，或可出现运动和认知能力损害 ......