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张敏州:中医和西医,两手都很硬
http://www.100md.com 2016年8月15日 中国中医药报第4538期
     他原本是一名西医大夫,因一次会诊,结缘广东省中医院,创建重症医学科,在国内中医系统中最早开展心脏病介入治疗。今年,他获得第十届“中国医师奖”荣誉称号——

    走进赫赫有名的广东省中医院重症医学科,在科主任张敏州的2平方米办公室里,很难想象他是如何带领团队从零开始,牵头在全国中医系统内率先开展冠心病介入治疗。

    如今,张敏州有着广东省中医院重症医学大科主任、国家卫生计生委临床重点专科学科带头人、国家中医药管理局“十二五”重点专科重症医学全国协作组工作委员会主任委员、国医大师邓铁涛教授学术思想继承人等称号,他的办公桌上最醒目的还数今年刚拿到的第十届“中国医师奖”奖杯,在他心目中,做一名好医生是毕生追求。

    为百岁老人手术创行业记录

    8年前,在广东省中医院的一起心脏病手术一直被人们传颂至今。当时,家住广州市荔湾区的田婆婆,以104岁高龄成为国内年龄最大的接受心脏支架手术患者。从住院到出院仅10天时间,对于如此高龄的急性心肌梗死患者来说是个奇迹。而创造这个奇迹的,正是该院重症医学大科主任张敏州教授。

    “给如此高龄的病人进行急诊冠脉介入手术是非常高风险的,但不及时救治,可能有生命危险,经家属同意后在她心脏植入了冠脉支架。”张敏州对这次手术仍心有余悸。手术后,按常规给予老人抗血小板和抗凝药物,但是,三天后老人发生消化道出血,如果停药将出现血栓,冠脉再次闭塞;不停药可能消化道大出血死亡。

    在两难的情况下,张敏州决定采用益气活血中药替代抗血小板药物,让老人渡过危险关并康复出院。该病例全文发表在心血管领域权威杂志《国际心脏病杂志》,创立了一项医学的世界纪录。

    事实上,20年前广东省中医院还没有重症医学科,更无法为心脏病治疗患者进行手术。

    时间倒回1997年,原本在西医院从事心脏病治疗的张敏州,因一次偶然机会到广东省中医院会诊,为避免患者两地奔波,张敏州随即在该院完成心脏手术。当时该院从未开展过此类手术,张敏州深感震惊:“为什么我们中医院就不能开展心脏病手术?中医院也要开展急危重病救治!”

    张敏州当即决定在中医行业建立起重症医学,带领团队从零开始,创建了重症医学科。自1997年该院成功实施第一例心脏起搏手术以来,已经治愈了2000多例冠心病患者,目前抢救急性心肌梗死的成功率高达95%。

    “医院必须给患者提供最好的诊疗救治方案。现在,越来越多的病人选择来中医院治疗心脏病。”张敏州说。

    中西合璧破中医“慢郎中”之说

    传统中医一直被视为“慢郎中”,因在处理急性和重症疾病方面经验不足,导致很多患者需要转诊到西医院救治,中医、危重症救治一度被民众误解为不相干的概念。

    张敏州用行动消除这些误解。2003年抗击“非典”战斗中,张敏州便带领ICU全体成员经受住了最严峻的考验,荣立广东省抗击传染性非典型肺炎一等功,重症医学科被评为广东省抗击非典模范集体。

    从那时起,张敏州就意识到中医在重症医学中“可大有作为”,而中西医结合势必会带来更好的疗效。于是,张敏州拜邓铁涛教授为师,潜心学习中医基本理论,通过实践总结国医大师邓铁涛治疗冠心病的临床经验,主编出版专著《邓铁涛论治冠心病》,系统地整理、挖掘、传承名老中医的临床经验。

    在国内大部分中医院在救治急性心肌梗塞方面还没有达到西医院的水平之时,张敏州就坚持中西医结合,使广东省中医院成为全国第一家开展冠心病介入治疗的中医院,也是最早向社会媒体承诺开通抢救急性心肌梗塞绿色通道的中医院。

    对张敏州而言,他探索中西医结合治疗急性心肌梗塞的脚步仍未停留。“临床手术和基础研究就是我的战场,只有培养出一批中西医结合治疗危急重症人才,不断创新技术,才不负患者期待。”匆匆走向手术室的张敏州,留下了坚定的背影。(丁洋)