中暑有三类,分清再治疗
医学上一般根据临床症状的轻重程度,将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
先兆中暑
在高温环境下活动一定时间后,人出现大量流汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中等症状,体温正常或略高(不超过37.5℃),即为先兆中暑。
治疗:患者如能及时离开高温环境,到通风处安静休息,并适当补充水分和盐分,短时间内可恢复正常。
轻症中暑
除上述症状加重外,患者体温在38℃以上,并出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等症状,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等早期周围循环系统衰竭症状,即为轻症中暑。
治疗:患者宜迅速撤离高温环境,到阴凉通风的地方休息,并适当补充含盐分饮料;还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、藿香正气水等中成药;出现血压降低、虚脱时,应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。如能及时有效处理,患者体能往往可在数小时内恢复。
重症中暑
根据临床表现特点,分为热痉挛、热衰竭、日射病和热射病四种类型。
热痉挛 多发生于大量出汗、大量饮水后,盐分补充不足导致血液中氯化钠浓度急速降低,患者四肢无力,伴有阵发性肌肉痉挛和疼痛。以腓肠肌痉挛最为多见,患者体温正常。
热衰竭 最常见类型,常发生于老年人、产妇以及一时未能适应高温气候和环境的人。由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足,患者表现出皮肤苍白、湿冷、脉搏细速、血压下降、晕厥、神志模糊或恍惚的现象,体温基本正常。
日射病 因烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部,造成脑组织充血、水肿。患者常出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心呕吐、烦躁不安等症状,甚至昏迷、惊厥,体温多不升高。
热射病 患者多为平素健康的年轻人,发病早期表现为头疼、头昏、全身无力、多汗,随后体温迅速升高,可达41℃及以上。患者颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷,可能伴有抽搐,严重者可能出现休克、脑水肿、肺水肿、心力衰竭、弥散性血管凝血及肝肾功能损害等并发症。本型特点为高热、无汗和昏迷,属于严重类型。
治疗:重症中暑较为严重,应立即送往医院救治。(郭旭光)
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