打闹运动“玩得嗨”别让骨伤“钻了空”
■ 开学季话健康之二 篮球足、膝盖伤、肘内翻……儿童运动骨伤很常见
[ 核心提示 ] 新学期到来，孩子们又重新聚到了一起。 生性活泼的孩子们，成群结队地“上蹿下跳”必不可少，打篮球、踢足球这些球类运动也在他们的“必玩清单”内，这样一来，由此而产生的儿童骨科隐患也随之增多。 那么哪些运动引发的儿童骨科问题需要防范呢？ 该怎样防范呢？
【推荐专家】
姓名：李平
医院：市第二医院
科室：骨肿瘤骨结核科
职务：主任
职称：副主任医师
出诊时间：每周五上午
个人简介：张家口抗癌协会肿瘤转移委员会常委、张家口市肢体残疾评定专家，1987年毕业于河北北方学院， 从事医疗教学及骨科临床工作20余年，具有扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验。 曾于北京积水潭医院专修创伤、关节、脊柱、小儿骨科及骨肿瘤等骨科疾病的治疗。
医疗专长：擅长于四肢创伤，髋、膝关节炎，股骨头坏死及颈椎病、腰椎间盘突出症等骨科疾病治疗，熟练掌握了四肢骨折、人工髋关节、膝关节置换及脊柱骨折的手术治疗。
本报记者 亢春宁 实习记者 丁玉飞 通讯员 李清龙
玩球患上“篮球足” 趁着开学的 “热乎劲”， 每天放学， 正在上小学三年级的李东就和同学三五成群聚到操场， 踢足球、 打篮球， 玩得不亦乐乎。 可是还没过一周， 李东就因为经常玩这些球类运动引发了 “篮球足”。
“篮球足”是什么呢？市第二医院骨肿瘤骨结核科主任李平介绍，“篮球足”又称前踝撞击综合征，多发生在经常踢足球、踝关节反复扭伤、运动量大等的患者身上。 临床表现为踝关节肿胀、疼痛和下蹲活动受限、踝关节功能障碍，踝关节检查时胫骨前缘或前内侧有固定压痛,背伸活动均不同程度受限,部分踝关节僵硬。“经常玩篮球、足球等球类运动有利于孩子身体素质的培养， 但是运动时间、 运动强度要适当，以减少意外的发生。 ”李平提醒。
学生一旦患上“篮球足”该如何治疗呢？ 李平说，治疗“篮球足”有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗包括口服药物、 物理治疗、 局部注射治疗以及康复训练；手术治疗主要是采用关节镜，切除增生的滑膜和引起撞击的软组织团块，若有合并踝关节慢性不稳定的先例， 则需要手术时重建韧带，恢复关节的稳定性。
脆弱的膝盖 11岁的刘昊开学上五年级，身高已经长到了一米七，他酷爱玩篮球，暑假期间小伙伴们长时间没聚，好不容易开学聚在一起，想好好过过“球瘾”，没想到，刚玩了半小时后， 刘昊的右膝开始隐隐作痛， 他以为是太久没运动拉伤了，就在场地边休息了一会，可是疼痛不见好转反而逐渐加重，于是刘昊跟妈妈一同来到了市第二医院做检查。市第二医院医生为刘昊检查后发现，刘昊患上了膝关节盘状半月板损伤。
“在剧烈运动或是受外力时，先天发育不良的半月板会有不同程度、角度的撕裂。 ”李平说，膝关节盘状半月板损伤，多因先天半月板发育不良引起，正常发育的半月板应当是内侧薄外侧厚， 呈楔状，小孩因未完全发育成型，会比成人的半月板厚出一些，常见为外侧半月板损伤。膝关节盘状半月板损伤高发于发育中的青少年，一旦膝盖出现疼痛、弹响等症状就要尽快就医，早期检查早期手术，避免进一步拖延成关节内软骨损伤。
开学期间， 处于成长期的孩子们天性活泼， 加上很多学校在筹办运动会， 所以这是一个青少年意外受伤的高发季。 李平提示，家长应当提醒孩子们课外活动时注意人身安全， 不要打闹， 上体育课严格按照老师的要求做好安全防范， 这样一定程度上可以避免意外伤害。
肘部骨折导致肘内翻 小伙伴之间开玩笑般地你推我攘再正常不过了， 可是近日，记者在市第二医院了解到，孩子们之间的打闹引发了多例肘部骨折，更严重的是进一步引发了肘内翻。李平介绍，肘内翻是儿童骨折最常见的并发症，即在肘关节损伤经治疗后，出现肘关节伸直位内翻角明显增大，严重者内翻角可达15°～35°。若已经发生了肘部骨折，那么在骨折术后的康复中，应用肘外翻性练习可以有效预防肘内翻的发生。一些轻度的肘内翻畸形者，轻度肘内翻10度以内则不必手术矫正。 若肘内翻大于20°， 则需要手术治疗。
那么如何预防肘内翻的发生呢？ 李平说，对于新创骨折及损伤的患者，应该尽量解剖复位，如果移位不明显可以手法复位，定期复查，3周左右拆除石膏； 如果移位明显，手法复位不成功，可以通过切开复位加以固定。
[ 核心提示 ] 新学期到来，孩子们又重新聚到了一起。 生性活泼的孩子们，成群结队地“上蹿下跳”必不可少，打篮球、踢足球这些球类运动也在他们的“必玩清单”内，这样一来，由此而产生的儿童骨科隐患也随之增多。 那么哪些运动引发的儿童骨科问题需要防范呢？ 该怎样防范呢？
【推荐专家】
姓名：李平
医院：市第二医院
科室：骨肿瘤骨结核科
职务：主任
职称：副主任医师
出诊时间：每周五上午
个人简介：张家口抗癌协会肿瘤转移委员会常委、张家口市肢体残疾评定专家，1987年毕业于河北北方学院， 从事医疗教学及骨科临床工作20余年，具有扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验。 曾于北京积水潭医院专修创伤、关节、脊柱、小儿骨科及骨肿瘤等骨科疾病的治疗。
医疗专长：擅长于四肢创伤，髋、膝关节炎，股骨头坏死及颈椎病、腰椎间盘突出症等骨科疾病治疗，熟练掌握了四肢骨折、人工髋关节、膝关节置换及脊柱骨折的手术治疗。
本报记者 亢春宁 实习记者 丁玉飞 通讯员 李清龙
玩球患上“篮球足” 趁着开学的 “热乎劲”， 每天放学， 正在上小学三年级的李东就和同学三五成群聚到操场， 踢足球、 打篮球， 玩得不亦乐乎。 可是还没过一周， 李东就因为经常玩这些球类运动引发了 “篮球足”。
“篮球足”是什么呢？市第二医院骨肿瘤骨结核科主任李平介绍，“篮球足”又称前踝撞击综合征，多发生在经常踢足球、踝关节反复扭伤、运动量大等的患者身上。 临床表现为踝关节肿胀、疼痛和下蹲活动受限、踝关节功能障碍，踝关节检查时胫骨前缘或前内侧有固定压痛,背伸活动均不同程度受限,部分踝关节僵硬。“经常玩篮球、足球等球类运动有利于孩子身体素质的培养， 但是运动时间、 运动强度要适当，以减少意外的发生。 ”李平提醒。
学生一旦患上“篮球足”该如何治疗呢？ 李平说，治疗“篮球足”有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗包括口服药物、 物理治疗、 局部注射治疗以及康复训练；手术治疗主要是采用关节镜，切除增生的滑膜和引起撞击的软组织团块，若有合并踝关节慢性不稳定的先例， 则需要手术时重建韧带，恢复关节的稳定性。
脆弱的膝盖 11岁的刘昊开学上五年级，身高已经长到了一米七，他酷爱玩篮球，暑假期间小伙伴们长时间没聚，好不容易开学聚在一起，想好好过过“球瘾”，没想到，刚玩了半小时后， 刘昊的右膝开始隐隐作痛， 他以为是太久没运动拉伤了，就在场地边休息了一会，可是疼痛不见好转反而逐渐加重，于是刘昊跟妈妈一同来到了市第二医院做检查。市第二医院医生为刘昊检查后发现，刘昊患上了膝关节盘状半月板损伤。
“在剧烈运动或是受外力时，先天发育不良的半月板会有不同程度、角度的撕裂。 ”李平说，膝关节盘状半月板损伤，多因先天半月板发育不良引起，正常发育的半月板应当是内侧薄外侧厚， 呈楔状，小孩因未完全发育成型，会比成人的半月板厚出一些，常见为外侧半月板损伤。膝关节盘状半月板损伤高发于发育中的青少年，一旦膝盖出现疼痛、弹响等症状就要尽快就医，早期检查早期手术，避免进一步拖延成关节内软骨损伤。
开学期间， 处于成长期的孩子们天性活泼， 加上很多学校在筹办运动会， 所以这是一个青少年意外受伤的高发季。 李平提示，家长应当提醒孩子们课外活动时注意人身安全， 不要打闹， 上体育课严格按照老师的要求做好安全防范， 这样一定程度上可以避免意外伤害。
肘部骨折导致肘内翻 小伙伴之间开玩笑般地你推我攘再正常不过了， 可是近日，记者在市第二医院了解到，孩子们之间的打闹引发了多例肘部骨折，更严重的是进一步引发了肘内翻。李平介绍，肘内翻是儿童骨折最常见的并发症，即在肘关节损伤经治疗后，出现肘关节伸直位内翻角明显增大，严重者内翻角可达15°～35°。若已经发生了肘部骨折，那么在骨折术后的康复中，应用肘外翻性练习可以有效预防肘内翻的发生。一些轻度的肘内翻畸形者，轻度肘内翻10度以内则不必手术矫正。 若肘内翻大于20°， 则需要手术治疗。
那么如何预防肘内翻的发生呢？ 李平说，对于新创骨折及损伤的患者，应该尽量解剖复位，如果移位不明显可以手法复位，定期复查，3周左右拆除石膏； 如果移位明显，手法复位不成功，可以通过切开复位加以固定。