当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 小儿科 > 手足口病 > 正文
编号:13074221
秋防小儿手足口病
http://www.100md.com 2016年9月22日 中国医药报
     秋季是小儿手足口病高发的季节。在黑龙江中医药大学附属第一医院儿一科,笔者见到许多因为手足口病前来就诊的小患者。

    该科副主任医师陈宏告诉笔者说,手足口病是由肠道病毒(我国以柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71多见)引起的传染性疾病,好发于儿童,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。患者临床主要表现为发热,口腔和四肢末端斑丘疹、疱疹。从中医角度来讲,其病变部位主要在肺脾二经。小儿肺脏娇嫩,不易耐受外邪袭扰,脾常不足,易受损伤。手足口病是邪从口鼻而入,蕴郁肺脾,致肺气失宣、脾气失健、水湿内停。本病医治以清热解毒祛湿为原则。

    据陈宏介绍,手足口病通常有邪犯肺脾、心脾积热、湿热蒸盛、气阴两伤等几种证型。邪犯肺脾证型临床表现为舌红,苔薄黄腻,脉浮数,较偏于肺气失宣;疱疹分布稀疏,色泽红润,疱液清亮。治疗需采取宣肺解表、清热化湿之法。心脾积热证型的患儿表现为舌红,苔薄黄,脉数有力,大便干结,小便黄赤,心烦躁扰,口干舌燥。患儿平素饮食或多不注意,嗜食肥甘、辛辣、炙煿之品。治法以清热泻脾、泻火解毒为主。湿热蒸盛证型的患儿舌质红绛,苔黄厚腻或黄燥,脉滑数,身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便密结;疱疹痛痒剧烈,色泽紫暗,分布密集,疱液浑浊。治法以清热凉营、解毒祛湿为主。该证型病情较重,若治疗不及时,易发展为邪毒内陷、邪犯心肺等变证。气阴两伤证型见于手足口病恢复期,以全身疱疹减退、好转为特征。该证型患者表现为舌淡红,苔少或薄腻,脉细,食欲不振,神疲乏力。治法以益气健脾、养阴生津为主,如余邪留恋,低热反复,还需加入滋阴退热的药物。

    陈宏提醒家长,手足口病大部分以轻型为主,很多患儿的皮疹并不典型,部分患儿的皮疹可能随病情发展逐步加重。患过手足口病之后可能会反复发作,所以预防是关键。在手足口病流行期间,家长尽量不要带孩子去公共场所。平时要让孩子养成良好的饮食习惯,注意营养均衡,搞好个人卫生,对被污染的生活用品、衣物等要及时消毒,室内要保持良好通风。对已经患病的宝宝,要注意保持皮肤清洁,不要抓挠疱疹,防止破溃感染。小儿患病期间,应以清淡的流食为主,进食后可用温开水或生理盐水漱口。家长要密切观察患儿的病情变化,如出现反复发热、惊跳、抖动、呕吐、精神差等症状,说明可能出现了邪陷厥阴、邪伤心肺和湿热伤络等变证,要及时到医院就医。

    对于手足口病的预防,陈宏建议家长试试以下几种食疗方法

    方一:红萝卜1条,白茅根15克,竹蔗1节,生薏仁15克,每日1剂,煎水代茶。此为3~6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减用量。此方剂具有补肺健脾、清热化湿的功效,适用于小儿手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、流感等易感人群。

    方二:灯芯草5扎,蝉蜕3克,木棉花1朵,鸡骨草10克,瘦猪肉50克,煲汤饮用。此方具有疏风清热,化湿解毒的功效。

    方三:鲜荷叶2张切碎,与白米50克共煮成荷叶粥。鲜荷叶理脾活血,祛暑解热。

    方四:生米仁10克,扁豆10克,绿豆10克,共同煮粥食用。此粥具有健脾、祛湿、清热的功效。 (衣晓峰 张 锐 郑文韬)