房颤该如何治疗
河南读者葛女士问：我老伴76岁，4年前确诊糖尿病。1994年因风湿性心脏病引起二尖瓣狭窄做过换瓣手术。2007年和2014年出现过较严重的房颤。14年这次用胺碘酮1个月，时而房颤时而房扑，平时心率约70/分钟。在吃华法林、倍他乐克、他汀。心脏彩超显示左心房内径55毫米，射血分数60%。请问该如何治疗？
首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科副主任医师乔岩解答：心房颤动的治疗主要有两种方法，导管消融和药物治疗。导管消融可以根治房颤，对于阵发性房颤和持续时间不长、心房不大的持续房颤，均可以获得比较满意的治疗效果，术后房颤复发率较低。药物治疗适合于房颤持续时间较长，心房明显扩大，预计导管消融后不能获得满意治疗效果、复发率较高的患者。鉴于您的房颤持续时间长，心房已经严重扩大，考虑导管消融治疗效果不一定很好，且复发的可能性比较大，因此建议药物治疗。药物治疗主要以倍他乐克控制心室率，用华法林预防血栓栓塞和脑卒中。服用华法林应监测国际标准化比值(INR)，您曾经做过二尖瓣机械瓣置换术，INR应维持在1.8~2.5之间。▲, 百拇医药
首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科副主任医师乔岩解答：心房颤动的治疗主要有两种方法，导管消融和药物治疗。导管消融可以根治房颤，对于阵发性房颤和持续时间不长、心房不大的持续房颤，均可以获得比较满意的治疗效果，术后房颤复发率较低。药物治疗适合于房颤持续时间较长，心房明显扩大，预计导管消融后不能获得满意治疗效果、复发率较高的患者。鉴于您的房颤持续时间长，心房已经严重扩大，考虑导管消融治疗效果不一定很好，且复发的可能性比较大，因此建议药物治疗。药物治疗主要以倍他乐克控制心室率，用华法林预防血栓栓塞和脑卒中。服用华法林应监测国际标准化比值(INR)，您曾经做过二尖瓣机械瓣置换术，INR应维持在1.8~2.5之间。▲, 百拇医药