卓老板聊科技第二季038 让我们瘦下来的药和手术
一、身体质量指数(BMI)
1、肥胖作为一种疾病被定义还是近年来才发生的事儿，1997年世界卫生组织承认肥胖是一种疾病，诊断指标是身体质量指数(BMI)，等于身高除以体重的平方，超过25算超重，超过30算肥胖症。
2、2000年FDA承认肥胖是一种病，2002年国税局开始为肥胖相关的疾病减税，2013年美国医学会承认肥胖症是疾病，医保报销范围开始涉足肥胖症的治疗。
3、在美国2/3的人口BMI超过25，1/3的人BMI指数超过30。但这个指数用在亚洲需要适当缩小到24和28，因为亚洲人体内脂肪比例多一些。
二、体育锻炼对减重效果微弱
1、一个人每天通过运动燃烧450千卡热量，持续一个月，对应1.5公斤脂肪的燃烧产生的热量，听起来不少，但实际这种情况是不可能发生的。
2、450千卡的运动量相当于商业楼宇30层楼来回上下2趟，运动燃烧的热量不一定都来自脂肪，蛋白质和糖原也会分解。
3、平白无故每日增加450千卡热量的运动，绝大部分人食量也会增加，所以体育锻炼对减重效果微弱。
4、但不要低估体育运动对身体其他各方面不可估量的好处。
三、消耗热量的几种方式
1、基础代谢维持人体体温和细胞正常工作，血液循环，这部分消耗是人熟睡的能耗，因为24小时每时每刻都在进行，它占据每日能耗60%以上。
2、消化耗能指的是把食物通过物理研磨、化学变化，变成人体可吸收的能量，也需要能量，大约占人每日总能量的10%
3、日常中有意识的活动，运动锻炼，上下班走路，站立，开会，说话，玩手机等等，占每日总能量消耗20%-30%，主要看锻炼强度高低。
四、手术减肥
1、胃旁路手术把胃的入口和小肠末端连接，让食物不经过消化和吸收直接排出体外。还有手术在胃里放一个口袋状的东西，往里面注入液体，造成人为的饱腹感，可以减少食物摄入量。
2、手术减肥只适用于严重肥胖的，在美国BMI超过40的才可以，或者超过35，并且有严重并发症的人可以手术。手术的风险包含感染，术后恢复，老龄后营养吸收出现问题。
3、手术减肥效果明显，一周减少大约1公斤，大部分1年内可以持续减重30公斤以上，花费2万美元，其中一半可以通过医保报销。
五、瘦素的发现
1、不少老鼠是专业机构培育出来做研究的，往往通过转基因技术让他们拥有某种特性。在诱导基因突变中发现了两类超胖的鼠，肥胖鼠和糖尿病鼠。
2、肥胖鼠和正常鼠连体实验，糖尿病和正常鼠的连体实验，肥胖鼠和糖尿病鼠的连体实验，之后人们发现了瘦素诞生于脂肪组织，肥胖鼠身体内缺少瘦素，所以他们吃个不停。糖尿病鼠体内瘦素非常多，但受体不足，所以对瘦素充耳不闻。
3、1994年瘦素和瘦素受体被找到，化学式确定，之后被安进公司2000万美元把专利买下，利用瘦素研发减肥药物，这是一个几乎成功的减肥药。
六、瘦素做减肥药
1、在FDA的一期临床试验上，瘦素安全性通过认证，初步效果发现甚至对正常人也有瘦的效果。
2、但是2年后瘦素的二期临床试验结果表明，瘦素对人体初期有减重效果，但随后反弹严重，而且无法对严重肥胖症的并发症有缓解。安进最终放弃研究，专利转卖。
3、后续研究发现瘦素只对基因中就缺少瘦素分泌的胖子有效果，但这种人到目前全球只确认了十多个。
七、保健品市场乱象
1、不少保健品的灵感都来源于失败的FDA临床试验。
2、瘦素也被保健品拿来作为减肥保健品，宣传中声称是植物提取，口服。其实瘦素只在脂肪组织中存在，植物没有脂肪组织。瘦素是蛋白质，口服后会被消化分解成氨基酸，原来的瘦素蛋白可以起到的作用将会荡然无存，所以瘦素即便当年在FDA的临床试验也是通过静脉注射。就算退一万步说，它是植物提取口服没被破坏，瘦素也依然对减重无效。但保健品需要的不是效果，而是噱头。
1、肥胖作为一种疾病被定义还是近年来才发生的事儿，1997年世界卫生组织承认肥胖是一种疾病，诊断指标是身体质量指数(BMI)，等于身高除以体重的平方，超过25算超重，超过30算肥胖症。
2、2000年FDA承认肥胖是一种病，2002年国税局开始为肥胖相关的疾病减税，2013年美国医学会承认肥胖症是疾病，医保报销范围开始涉足肥胖症的治疗。
3、在美国2/3的人口BMI超过25，1/3的人BMI指数超过30。但这个指数用在亚洲需要适当缩小到24和28，因为亚洲人体内脂肪比例多一些。
二、体育锻炼对减重效果微弱
1、一个人每天通过运动燃烧450千卡热量，持续一个月，对应1.5公斤脂肪的燃烧产生的热量，听起来不少，但实际这种情况是不可能发生的。
2、450千卡的运动量相当于商业楼宇30层楼来回上下2趟，运动燃烧的热量不一定都来自脂肪，蛋白质和糖原也会分解。
3、平白无故每日增加450千卡热量的运动，绝大部分人食量也会增加，所以体育锻炼对减重效果微弱。
4、但不要低估体育运动对身体其他各方面不可估量的好处。
三、消耗热量的几种方式
1、基础代谢维持人体体温和细胞正常工作，血液循环，这部分消耗是人熟睡的能耗，因为24小时每时每刻都在进行，它占据每日能耗60%以上。
2、消化耗能指的是把食物通过物理研磨、化学变化，变成人体可吸收的能量，也需要能量，大约占人每日总能量的10%
3、日常中有意识的活动，运动锻炼，上下班走路，站立，开会，说话，玩手机等等，占每日总能量消耗20%-30%，主要看锻炼强度高低。
四、手术减肥
1、胃旁路手术把胃的入口和小肠末端连接，让食物不经过消化和吸收直接排出体外。还有手术在胃里放一个口袋状的东西，往里面注入液体，造成人为的饱腹感，可以减少食物摄入量。
2、手术减肥只适用于严重肥胖的，在美国BMI超过40的才可以，或者超过35，并且有严重并发症的人可以手术。手术的风险包含感染，术后恢复，老龄后营养吸收出现问题。
3、手术减肥效果明显，一周减少大约1公斤，大部分1年内可以持续减重30公斤以上，花费2万美元，其中一半可以通过医保报销。
五、瘦素的发现
1、不少老鼠是专业机构培育出来做研究的，往往通过转基因技术让他们拥有某种特性。在诱导基因突变中发现了两类超胖的鼠，肥胖鼠和糖尿病鼠。
2、肥胖鼠和正常鼠连体实验，糖尿病和正常鼠的连体实验，肥胖鼠和糖尿病鼠的连体实验，之后人们发现了瘦素诞生于脂肪组织，肥胖鼠身体内缺少瘦素，所以他们吃个不停。糖尿病鼠体内瘦素非常多，但受体不足，所以对瘦素充耳不闻。
3、1994年瘦素和瘦素受体被找到，化学式确定，之后被安进公司2000万美元把专利买下，利用瘦素研发减肥药物，这是一个几乎成功的减肥药。
六、瘦素做减肥药
1、在FDA的一期临床试验上，瘦素安全性通过认证，初步效果发现甚至对正常人也有瘦的效果。
2、但是2年后瘦素的二期临床试验结果表明，瘦素对人体初期有减重效果，但随后反弹严重，而且无法对严重肥胖症的并发症有缓解。安进最终放弃研究，专利转卖。
3、后续研究发现瘦素只对基因中就缺少瘦素分泌的胖子有效果，但这种人到目前全球只确认了十多个。
七、保健品市场乱象
1、不少保健品的灵感都来源于失败的FDA临床试验。
2、瘦素也被保健品拿来作为减肥保健品，宣传中声称是植物提取，口服。其实瘦素只在脂肪组织中存在，植物没有脂肪组织。瘦素是蛋白质，口服后会被消化分解成氨基酸，原来的瘦素蛋白可以起到的作用将会荡然无存，所以瘦素即便当年在FDA的临床试验也是通过静脉注射。就算退一万步说，它是植物提取口服没被破坏，瘦素也依然对减重无效。但保健品需要的不是效果，而是噱头。