给骨骼“寂静杀手”下发通缉令
编者按：每年的10月20日是“世界骨质疏松日”。骨质疏松跟人类生命的进程——老化密切相关，在世界常见病多发病中位居第7，骨质疏松症亦作为中国药店管理学院慢病(MTM)工程的重要病种之一在药店进行推广。本期开始，让我们从患者教育出发，走近骨质疏松症——
骨质疏松症是临床常见的骨疾病之一，世界卫生组织将其定义为一种以骨量低下、骨微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。现有研究将其分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症，原发性骨质疏松症多发于绝经后妇女和70岁左右老年人，而继发性骨质疏松症多由骨代谢疾病和药物影响引起。
骨质疏松发病与人种、老龄、绝经、激素水平、遗传基因、饮食营养、生活方式等多种因素有关，由于早期没有症状，因此被称为“寂静杀手”，病程发展到一定程度后才逐渐出现疼痛、身材变矮、易脆性骨折和内脏功能障碍等症状。日常对骨质疏松的认识误区往往容易为这个“寂静杀手”提供“行凶”的方便，对于这些误区，应下“通缉令”去围追堵截。
误区通缉令1：单纯补钙治骨质疏松
许多人误以为骨质疏松就是缺钙，事实上，治疗骨质疏松不是单纯补钙，而是提高骨密度、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。钙的摄入可以减缓骨的丢失，改善骨矿化，但用于治疗骨质疏松时，应与其他药物联合使用，目前并没有充分的证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物的治疗效果。
误区通缉令2：靠喝骨头汤能补钙
骨头中的钙能溶解在汤里的量很低，1公斤肉骨头煮汤两小时，汤中钙含量仅有20毫克左右，而成人每天需要800毫克钙，用肉骨头汤补钙远远不能满足人体需要，骨头汤里大量的脂肪摄取多了反而会对老年人的身体健康造成其他危害。
误区通缉令3：骨质疏松与年轻人无关
人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到峰值。峰值骨量越高，相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越迟，程度也越轻。而很多年轻人尤其是年轻女性节食减肥，在体重降下来的同时，对骨骼也产生了严重隐患。
误区通缉令4：老了才治疗为时已晚
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已无效果，因此放弃治疗。其实骨质疏松治疗越早，效果越好。老年人一旦确诊为骨质疏松症，可以通过接受正规治疗，预防骨折，提高自己的生活质量。
误区通缉令5：靠感觉发现骨质疏松
多数骨质疏松症病人在初期并无异常感或感觉不明显，不能靠自我感觉去发现。像少运动的人、围绝经期女性、有慢性病(如糖尿病)等高危人群，无论有无症状，应定期检查骨密度，了解骨密度变化。
误区通缉令6：不需要看专科
骨质疏松除了会腰酸背痛，发生骨折的风险也会大大增加，尤其是老年人的髋部骨折危害极大。所以，生活方式调整、规范治疗和防止老年人跌倒都非常关键。对于疑似骨质疏松症的人群，应建议及早到正规医院确诊并接受专科医生的综合治疗。
误区通缉令7：宜静不宜动
保持正常的骨密度和骨强度需要不断给予运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。若不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。 (副主任中医师 万雷)
骨质疏松症是临床常见的骨疾病之一，世界卫生组织将其定义为一种以骨量低下、骨微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。现有研究将其分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症，原发性骨质疏松症多发于绝经后妇女和70岁左右老年人，而继发性骨质疏松症多由骨代谢疾病和药物影响引起。
骨质疏松发病与人种、老龄、绝经、激素水平、遗传基因、饮食营养、生活方式等多种因素有关，由于早期没有症状，因此被称为“寂静杀手”，病程发展到一定程度后才逐渐出现疼痛、身材变矮、易脆性骨折和内脏功能障碍等症状。日常对骨质疏松的认识误区往往容易为这个“寂静杀手”提供“行凶”的方便，对于这些误区，应下“通缉令”去围追堵截。
误区通缉令1：单纯补钙治骨质疏松
许多人误以为骨质疏松就是缺钙，事实上，治疗骨质疏松不是单纯补钙，而是提高骨密度、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。钙的摄入可以减缓骨的丢失，改善骨矿化，但用于治疗骨质疏松时，应与其他药物联合使用，目前并没有充分的证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物的治疗效果。
误区通缉令2：靠喝骨头汤能补钙
骨头中的钙能溶解在汤里的量很低，1公斤肉骨头煮汤两小时，汤中钙含量仅有20毫克左右，而成人每天需要800毫克钙，用肉骨头汤补钙远远不能满足人体需要，骨头汤里大量的脂肪摄取多了反而会对老年人的身体健康造成其他危害。
误区通缉令3：骨质疏松与年轻人无关
人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到峰值。峰值骨量越高，相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越迟，程度也越轻。而很多年轻人尤其是年轻女性节食减肥，在体重降下来的同时，对骨骼也产生了严重隐患。
误区通缉令4：老了才治疗为时已晚
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已无效果，因此放弃治疗。其实骨质疏松治疗越早，效果越好。老年人一旦确诊为骨质疏松症，可以通过接受正规治疗，预防骨折，提高自己的生活质量。
误区通缉令5：靠感觉发现骨质疏松
多数骨质疏松症病人在初期并无异常感或感觉不明显，不能靠自我感觉去发现。像少运动的人、围绝经期女性、有慢性病(如糖尿病)等高危人群，无论有无症状，应定期检查骨密度，了解骨密度变化。
误区通缉令6：不需要看专科
骨质疏松除了会腰酸背痛，发生骨折的风险也会大大增加，尤其是老年人的髋部骨折危害极大。所以，生活方式调整、规范治疗和防止老年人跌倒都非常关键。对于疑似骨质疏松症的人群，应建议及早到正规医院确诊并接受专科医生的综合治疗。
误区通缉令7：宜静不宜动
保持正常的骨密度和骨强度需要不断给予运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。若不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。 (副主任中医师 万雷)