老人为啥多发“罗圈腿”？
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专家：幼时营养不良、用力习惯不正确、钙质流失是主因
[ 核心提示 ] 秋风萧瑟，很多老年人又开始为自己“腰酸腿疼”的毛病发愁。随着年龄的增长和生理机能的日趋衰退，老年人极易出现各式健康问题，于我市而言，常见病症之一便是膝关节骨性关节炎，直接表现为O型腿(或 X 型腿)的出现，导致严重的活动性疼痛，使老年人的生活质量受到极大影响。为何此病会在张家口地区多发？我们应当如何防治膝关节退行性病变？围绕上述相关问题，记者对相关医学专家进行了采访。
【推荐专家】 姓名：卢吉高
医院：市第二医院
科室：老年骨科
职务：主任
职称：副主任医师
个人简介：1998年毕业于河北医科大学， 获学士学位，2002年考入河北医科大学研究生学院， 攻读骨科学硕士，2005年毕业后在河北省沧州中西医结合医院骨科工作， 于2011年由河北省沧州中西医结合医院以人才引进方式调入市第二医院。曾先后在河北医科大学第三医院学习创伤骨科、脊柱外科二年；北京积水潭医院进修创伤骨科、手外科一年；中国人民解放军总医院(301医院)进修脊柱外科、关节外科半年；北京医科大学第三医院进修脊柱外科、运动医学科半年。有扎实的骨科理论基础及丰富的临床经验。
医疗专长：擅长于肩、髋、膝人工关节置换；脊柱外伤及退行性疾病如脊柱骨折、 脊髓损伤，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等的诊断与治疗； 复杂创伤如陈旧骨折、骨不连及骨盆髋臼骨折等的手术治疗。
本报记者 胡程利 实习记者 丁玉飞 通讯员 李清龙
老年人
成“罗圈腿”多发群体 家住建国路附近的王老太今年71岁， 每次出门都要拄着一根拐杖。老人多年前患上膝关节骨性关节炎，如今已出现严重的“罗圈腿”，每走一步，关节就会伴有阵阵胀痛……
“年龄大了，腿脚就开始不灵便，动一动关节就吱吱响，一疼起来贴上膏药也不管事儿……”李女士一边敲着自己的膝关节，一边不停地抱怨着， 刚过了天命之年的她， 已经明显出现了O型腿的症状，医生说，这都是膝关节骨性关节炎惹的祸。
市第二医院老年骨科主任卢吉高介绍，在我市，出现“罗圈腿”的老年人比例非常高，其中多数又是由膝关节骨性关节炎引起，特别是上了年纪的女性，由于更易出现骨质疏松等症状， 常成为O型腿的“受害者”。 卢吉高称，O型腿俗称“罗圈腿”，指的是在膝关节处，小腿的胫骨向内旋转了一个角度，医学上称之为“膝内翻”。 在X线正位片上显示膝关节内外侧间隙不等宽，内侧间隙明显变窄，是膝关节骨性关节炎(或老年膝关节退行性变)最常见类型。一旦出现“罗圈腿”， 就意味着患者的关节处已经发生了畸形，会对患者今后的正常行走造成影响，甚至导致残疾。
卢吉高特别提醒，虽然该病多发于60岁以上的老人， 但受诸多内外因素影响，近年来正日益呈现年轻化趋势，因此年轻人群体也不可大意，同样应当做好该疾病的防治工作，以免为膝关节骨性关节炎的发生埋下隐患。
三大因素
易致“罗圈腿”发生 医学上称，导致“罗圈腿”形成的最常见原因可以分为发育性因素、失衡性因素和外伤或其他疾病三类。那么影响我市患者发病的原因有哪些呢？
卢吉高称，与医学上普遍认为的三大因素略有不同， 具体来说，导致我市老年人多发 “罗圈腿”的原因主要包括发育性因素、失衡性因素与退行性因素三方面。
发育性因素。 由于社会和历史等多方面原因，如今60岁以上的老年人小时候生活水平普遍较低，营养相对缺乏，一旦在身体发育时期缺乏钙磷等营养元素，便容易导致骨骼发育障碍、 骨变形或关节软骨发育不良，而出现膝内翻的改变。
失衡性因素主要是指由于长期的不良姿势或不正确的用力习惯引起支配关节的肌肉力学失衡，长期的肌肉力学失衡可以导致关节发生移位而形成膝内翻。我市农业人口众多，很多老年人都长期从事过农业生产等体力劳动，很容易出现不正确的用力习惯，日积月累便会造成支配关节的肌肉力学失衡，为O型腿的发生埋下隐患。
退行性因素是指随着年龄的增长和钙质的大量流失，老年人极易出现骨质疏松、骨质增生等相关问题，若未引起足够重视而任由其加剧，便可能导致膝关节的退行性病变，出现O型腿或X型腿。
此外， 膝关节骨性关节炎发病的相关因素还包括年龄、性别、肥胖、种族等，同时也存在一定的遗传易感性。在这些相关因素中，年龄是骨关节炎发病最重要的危险因素。“如果年龄在60岁以上，近期反复出现关节疼痛的症状，一定不要排除膝关节骨关节炎的可能性。 ”
防治需从生活日常
做起 对于患者们最关心的膝关节骨性关节炎的防治问题，卢吉高指出，该病发病机制其实就是膝关节软骨的老化、磨损，而软骨一旦磨损后就不可能再完全修复， 因此，我们要从日常一些基本的生活习惯入手，配合运动以及物理治疗等方式，尽量避免其发生，或在患病后尽量设法延缓疾病的进展。
卢吉高说，膝关节骨性关节炎早期主要表现为：膝关节偶尔出现的疼痛，久坐后站起时疼，稍微活动后减轻，但加大运动量后疼痛又加重；或负重活动(如爬山或上下楼梯)时疼痛。随着病情的加重，中晚期可以表现为持续性疼痛以及夜间的静息疼痛。
天气转凉气温降低后，膝关节周围韧带及肌肉的顺应性变差，局部由于血管收缩而血流减少、流速变慢，很容易出现关节疼痛不适的症状。卢吉高说，张家口地处北方，冬天气候多寒冷大风，特别易出现膝关节疼痛不适等症状。因此骨关节炎患者一定要及时更换衣服注意保暖；同时，对于热衷于运动的患者，要在保证体重不超标的前提下，改变运动模式，减少爬山爬楼梯等负重活动，增加游泳等非负重的运动，还要注意运动前的热身运动，避免关节损伤。
一旦患上膝关节骨性关节炎，应遵循阶梯治疗的原则。 首选没有任何副作用的物理治疗，最简单易行的方法为热敷；其次为口服非甾体类消炎止痛药物，这些大多能有效减轻疼痛并同时改善关节的活动功能；再次则建议使用弱阿片类药物或关节腔内封闭治疗，有时会取得较好效果；对于保守治疗无效的患者而言，应接受专业骨科医生的建议， 进行合适的手术治疗， 手术方法包括关节镜手术、截骨手术、单髁置换、全膝关节表面置换等。
特别提醒，除了先天以及器质性病变造成的O型腿， 其他绝大多数的O型腿都是由于后天的不良习惯(跪坐、盘腿、运动、走路姿势等)造成的。 在日常生活要注意这些，避免形成O型腿，即便是通过各种方法矫正好了的患者，也要注意各种不良习惯，避免疾病复发。