一药动关一剂之功 ——小议炙甘草汤之生地的用量
患者徐某，男，35岁，2015年9月16日初诊。主诉：心慌1月余。病史：患者1月前无明显诱因出现心慌，心悸，偶见下午疲乏、恶寒，性急易怒，口唇偏紫，无乏力气短，无胸闷胸痛等表现，纳可，寐欠安，二便调。舌质红，苔薄黄，脉弦细而涩。既往体健，半年前体检，心电图呈窦性心律失常，未予诊治。即刻血压：146/95mmHg；24小时动态血压监测：非勺形改变，晨峰血压明显升高，全天血压平均值125/80mmHg，白日血压平均值130/90mmHg，夜间血压平均值110/67mmHg。
西医诊断：窦性心律不齐，高血压；中医诊断：心悸。辨证：气阴两虚，心阳不足。治法：益气养阴，通阳复脉。
处方：炙甘草汤加味。炙甘草15克，党参10克，生地25克，桂枝10克，阿胶10克(烊化)，麦冬10克，当归10克，麻子仁15克，大枣5枚，生姜3片，夜交藤20克，酸枣仁30克，生牡蛎30克(先煎)，生龙骨30克(先煎)，黄酒为引。7剂，水煎服，日1剂，分早晚温服。
二诊(2015年9月24日)：服药7剂后 ......
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西医诊断：窦性心律不齐，高血压；中医诊断：心悸。辨证：气阴两虚，心阳不足。治法：益气养阴，通阳复脉。
处方：炙甘草汤加味。炙甘草15克，党参10克，生地25克，桂枝10克，阿胶10克(烊化)，麦冬10克，当归10克，麻子仁15克，大枣5枚，生姜3片，夜交藤20克，酸枣仁30克，生牡蛎30克(先煎)，生龙骨30克(先煎)，黄酒为引。7剂，水煎服，日1剂，分早晚温服。
二诊(2015年9月24日)：服药7剂后 ......
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