把好乡村中医竞聘上岗关
时下，各地相继从政策、措施、经费等多方面采取了一系列关爱农村卫生的举措，给每一位乡村中医吃了一颗“定心丸”，保证了其基本工资，保障了其养老待遇，降低了其执业风险，提高了其身份地位，保护了其合法权益，充分调动了他们从事农村基本医疗和基本公共卫生服务工作的积极性和主观能动性。
在国家利好政策下，我们绝大多数乡村中医是踏踏实实、任劳任怨的。但不可否认，在一些地方，特别是在缺医少药的边远地区；仍有少数乡村中医不称职、素质差；仍有少数乡村中医入职时把关不严，不按规定程序竞争上岗。主要表现在：有的在农村充当“土皇帝”，说一不二，听不得村民对他的评头论足，借行医便利打击报复；有的缺乏良好的卫生职业道德，对村民态度生硬；有的不注重加强自身业务学习，不遵守医疗操作规范，超范围执业现象不时存在；有的任意截留病人，不该“挂水”的“挂水”，不让诊治的传染病照样诊治；有的随意扩大病人病情，开“大处方”，抬高药品价格；有的“前门治病，后门排毒”，不严格执行消毒隔离要求，医疗废弃物、废水乱扔乱丢乱倒，不规范处置；有的基本公共卫生服务工作不真实做、不耐心做，弄虚作假，明明没有提供基本公共卫生服务，却填表虚报，导致出现“钢笔” 建档。对此，不少地方村干部、村民对这些乡村医生意见很大，不仅影响了各级卫生计生部门的形象，而且影响了各级政府形象，影响了社会主义新农村的建设。
笔者了解到，在陕西省汉阴县，相关部门采取措施严把村医上岗关，规定由各乡镇卫生院成立村医竞聘工作领导小组。在竞聘前，小组成员对竞聘者所在的村卫生室进行实地查看，对硬件设施不齐、面积不达标的取消竞聘资格；严格审查村医执业资质，查验相关证件，对年满60周岁、异地执业和超范围行医的不得入围竞聘。这些竞聘上岗举措优化了该县农村卫生执业环境，无疑给乡村医生敲响了规范执业“警钟”。基层中医如果不具备条件，就上不了岗；如果不作为、滥作为、乱作为，就会待聘、落聘、下岗。
为了更好地开展农村卫生工作，把农村卫生工作做好、做细、做实，各地都应像陕西汉阴那样，建立健全乡村中医竞聘上岗、定期在岗考核细则，严把村医准入上岗、在岗履职关，宁缺毋滥，形成能上能下，评聘、落聘、解聘良性运行机制。
另外，要把乡村中医职业道德评定纳入竞聘上岗一项重要考评内容。在对每一位乡村中医职业道德评定方面，要充分听取所在村村民委员会、其他乡村中医和村民的意见。让广大村民给乡村中医“画像”，看是否“称职”，是否“规范”，是否有违规行为，能否继续在乡村中医岗位上工作。每年定期对乡村医生进行卫生职业道德教育，定期、不定期对乡村中医诊治规程、职业形象进行明查暗访，对乡村中医职业行为进行村民民意调查，给乡村中医“打分”。(严国进) (严国进 江苏省东台市疾病预防控制中心)
在国家利好政策下，我们绝大多数乡村中医是踏踏实实、任劳任怨的。但不可否认，在一些地方，特别是在缺医少药的边远地区；仍有少数乡村中医不称职、素质差；仍有少数乡村中医入职时把关不严，不按规定程序竞争上岗。主要表现在：有的在农村充当“土皇帝”，说一不二，听不得村民对他的评头论足，借行医便利打击报复；有的缺乏良好的卫生职业道德，对村民态度生硬；有的不注重加强自身业务学习，不遵守医疗操作规范，超范围执业现象不时存在；有的任意截留病人，不该“挂水”的“挂水”，不让诊治的传染病照样诊治；有的随意扩大病人病情，开“大处方”，抬高药品价格；有的“前门治病，后门排毒”，不严格执行消毒隔离要求，医疗废弃物、废水乱扔乱丢乱倒，不规范处置；有的基本公共卫生服务工作不真实做、不耐心做，弄虚作假，明明没有提供基本公共卫生服务，却填表虚报，导致出现“钢笔” 建档。对此，不少地方村干部、村民对这些乡村医生意见很大，不仅影响了各级卫生计生部门的形象，而且影响了各级政府形象，影响了社会主义新农村的建设。
笔者了解到，在陕西省汉阴县，相关部门采取措施严把村医上岗关，规定由各乡镇卫生院成立村医竞聘工作领导小组。在竞聘前，小组成员对竞聘者所在的村卫生室进行实地查看，对硬件设施不齐、面积不达标的取消竞聘资格；严格审查村医执业资质，查验相关证件，对年满60周岁、异地执业和超范围行医的不得入围竞聘。这些竞聘上岗举措优化了该县农村卫生执业环境，无疑给乡村医生敲响了规范执业“警钟”。基层中医如果不具备条件，就上不了岗；如果不作为、滥作为、乱作为，就会待聘、落聘、下岗。
为了更好地开展农村卫生工作，把农村卫生工作做好、做细、做实，各地都应像陕西汉阴那样，建立健全乡村中医竞聘上岗、定期在岗考核细则，严把村医准入上岗、在岗履职关，宁缺毋滥，形成能上能下，评聘、落聘、解聘良性运行机制。
另外，要把乡村中医职业道德评定纳入竞聘上岗一项重要考评内容。在对每一位乡村中医职业道德评定方面，要充分听取所在村村民委员会、其他乡村中医和村民的意见。让广大村民给乡村中医“画像”，看是否“称职”，是否“规范”，是否有违规行为，能否继续在乡村中医岗位上工作。每年定期对乡村医生进行卫生职业道德教育，定期、不定期对乡村中医诊治规程、职业形象进行明查暗访，对乡村中医职业行为进行村民民意调查，给乡村中医“打分”。(严国进) (严国进 江苏省东台市疾病预防控制中心)