学习张锡纯应用蜈蚣的经验
张锡纯就蜈蚣的应用曾告诫——
蜈蚣尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐风；最善搜风，贯穿经络脏腑无所不至，调安神经又具特长；味微辛，性微温，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之；性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之；蜈蚣之为物，节节有脑，乃物类之至异者，是以性能入脑，善理脑髓神经，使不失其所司，而痫痉之病自愈；性有微毒，而其性甚和平，从未有服之觉瞑眩者。虽《神农本草经》谓有坠胎之弊，而中风抽掣，服他药不效者，原不妨用。
蜈蚣味辛微咸，性微温，气微腥，入肝经，具息风止痉之功，临床多用于治疗中风半身不遂和口眼歪斜、痉挛抽搐、手足麻木、癫痫、惊风等肝风内动证。著名医家张锡纯非常善于应用蜈蚣，不仅用本品息风止痉，更侧重发挥其搜逐外风、开瘀散结、通络除痹、止痛镇痛、解毒疗疮等作用。他提出的蜈蚣调理神经说、蜈蚣微毒说、蜈蚣效价高于全蝎说等更是具有独到的见解和全新的认识。现将笔者学习张锡纯应用蜈蚣的经验加以介绍，以飨读者。
善息内风说
蜈蚣能息风止痉，多用于治疗类中风、小儿急慢惊风、癫痫等肝风内动疾病。无论虚证还是实证，张锡纯都主张应用蜈蚣。他说：“其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐风。”张锡纯治疗小儿慢惊风和急惊风创制定风丹，方由生明乳香9克，生明没药9克，朱砂3克，全蜈蚣大者1条，全蝎3克组成。上药共为细末，每小儿哺乳时，用药分许，置其口中，乳汁送下，1日约服药5次。气虚者，可配伍生黄芪、当归、党参；脾虚者可配伍生山药、生白术、鸡内金；肝肾亏虚者可配伍熟地、山茱萸、枸杞子、酸枣仁；脾肾阳虚者，可配伍丁香、肉桂、川椒、补骨脂、干姜、炮附子；肝胆火盛者可配伍羚羊角、钩藤、薄荷、柴胡、龙胆草、青黛；阳明火热盛者，可配伍生石膏；痰盛者可配伍清半夏、胆南星、僵蚕、茯神、代赭石。张锡纯说：“此方以治小儿绵风或惊风，大抵皆效。而能因证制宜，再煮汤剂以送服此丹，则尤效。宗弟相臣，青县之名医也。喜用此丹以治小儿惊风。又恒随证之凉热虚实，作汤剂以送服此丹。其所用之汤药方，颇有可采。”
根据张锡纯蜈蚣“内治肝风萌动”说，家父张运增老中医将蜈蚣用于眼神经病变取得良好效果。曾治周某，女，12岁，1992年1月3日初诊。数月前无明显诱因(排除外伤史)，双目出现视一为二现象，眼球并向左斜视，而头却不自主向右倾。曾在省、市医院检查，诊视为复视、神经性斜视，排除眼底及脑部病变。多方治疗无效而就诊。诊时除上症外，舌质黯红，边尖有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊为肝郁气滞血瘀，筋脉失荣生风。处方用血府逐瘀汤加减：当归10克 ......
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蜈蚣尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐风；最善搜风，贯穿经络脏腑无所不至，调安神经又具特长；味微辛，性微温，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之；性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之；蜈蚣之为物，节节有脑，乃物类之至异者，是以性能入脑，善理脑髓神经，使不失其所司，而痫痉之病自愈；性有微毒，而其性甚和平，从未有服之觉瞑眩者。虽《神农本草经》谓有坠胎之弊，而中风抽掣，服他药不效者，原不妨用。
蜈蚣味辛微咸，性微温，气微腥，入肝经，具息风止痉之功，临床多用于治疗中风半身不遂和口眼歪斜、痉挛抽搐、手足麻木、癫痫、惊风等肝风内动证。著名医家张锡纯非常善于应用蜈蚣，不仅用本品息风止痉，更侧重发挥其搜逐外风、开瘀散结、通络除痹、止痛镇痛、解毒疗疮等作用。他提出的蜈蚣调理神经说、蜈蚣微毒说、蜈蚣效价高于全蝎说等更是具有独到的见解和全新的认识。现将笔者学习张锡纯应用蜈蚣的经验加以介绍，以飨读者。
善息内风说
蜈蚣能息风止痉，多用于治疗类中风、小儿急慢惊风、癫痫等肝风内动疾病。无论虚证还是实证，张锡纯都主张应用蜈蚣。他说：“其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛疭，小儿脐风。”张锡纯治疗小儿慢惊风和急惊风创制定风丹，方由生明乳香9克，生明没药9克，朱砂3克，全蜈蚣大者1条，全蝎3克组成。上药共为细末，每小儿哺乳时，用药分许，置其口中，乳汁送下，1日约服药5次。气虚者，可配伍生黄芪、当归、党参；脾虚者可配伍生山药、生白术、鸡内金；肝肾亏虚者可配伍熟地、山茱萸、枸杞子、酸枣仁；脾肾阳虚者，可配伍丁香、肉桂、川椒、补骨脂、干姜、炮附子；肝胆火盛者可配伍羚羊角、钩藤、薄荷、柴胡、龙胆草、青黛；阳明火热盛者，可配伍生石膏；痰盛者可配伍清半夏、胆南星、僵蚕、茯神、代赭石。张锡纯说：“此方以治小儿绵风或惊风，大抵皆效。而能因证制宜，再煮汤剂以送服此丹，则尤效。宗弟相臣，青县之名医也。喜用此丹以治小儿惊风。又恒随证之凉热虚实，作汤剂以送服此丹。其所用之汤药方，颇有可采。”
根据张锡纯蜈蚣“内治肝风萌动”说，家父张运增老中医将蜈蚣用于眼神经病变取得良好效果。曾治周某，女，12岁，1992年1月3日初诊。数月前无明显诱因(排除外伤史)，双目出现视一为二现象，眼球并向左斜视，而头却不自主向右倾。曾在省、市医院检查，诊视为复视、神经性斜视，排除眼底及脑部病变。多方治疗无效而就诊。诊时除上症外，舌质黯红，边尖有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊为肝郁气滞血瘀，筋脉失荣生风。处方用血府逐瘀汤加减：当归10克 ......
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