(高职)儿科护理完整ppt课件:第七章消化系统.ppt
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第七章消化系统
第一章小儿消化系统生理解剖特点
第二节口炎
第三节小儿腹泻
第七章消化系统
* 学习目标：
* 1.了解小儿消化系统生理解剖特点。
* 2.熟悉小儿腹泻的病因、发病机制、治疗及预防措施。
* 3.熟悉口炎的病因、发病机制、治疗及预防措施。
* 4.掌握小儿腹泻的临床表现和护理措施。
第一节解剖生理特点
* 一.解剖特点
* 1.口腔：脂肪垫、唾液淀粉酶、生理性流涎。
* 2.食管：漏斗状，括约肌不成熟易发生胃食管反流(9个月后消失)。
* 3.胃：水平位，贲门发育不成熟 幽门括约肌发育成熟溢乳、呕吐。
* 3.肠：屏障功能差，肠蠕动不协调 功能性肠梗阻；
* 肠系膜长，固定性差肠套叠、肠扭转。
* 4.肝、胰脏：
第一节解剖生理特点
* 二.肠道细菌
* 母乳喂养双歧杆菌
* 人工和混合喂养 大肠杆菌
第一节解剖生理特点
* 三.正常小儿粪便
* 胎便(10～24小时排便)：
* 母乳喂养儿粪便：
* 混合喂养人工喂养的粪便：
第一节解剖生理特点
* 四.小儿异常粪便：
* 1.粪便恶臭明显，表示蛋白质消化不良
* 2.若带有酸味多泡沫，表示碳水化合物消化不良
* 3.外观油腻，表示脂肪消化不良
* 4.粪便中带奶瓣多是未消化吸收的脂肪与钙、镁形成的皂块，若量不多，无临床意义。
第一节解剖生理特点
* 四.小儿异常粪便：
* 5.若大便干结，多因蛋白质偏多，淀粉或糖过少，或肠蠕动弱，水分吸收过多所致
* 6.若大便黑色，系肠上部出血或服用铁剂药物、或大量进食含铁食物所致
* 7.若大便灰白色，则表示胆道梗阻
* 8.若大便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致
第三节小儿腹泻
infantile diarrhea或称腹泻病，是由多种原因引起的以腹泻为主的综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。
婴幼儿期常见病，多在2岁以下，1岁以内约占一半。
重点防治"四病"之一。
第三节小儿腹泻
* 一.病因
易感因素
* 1.生长发育快，需要多，负担重；
* 2.消化系统发育不成熟，消化酶少；
* 3.胃内酸度低，排空快，杀灭细菌能力差；
* 4.血液中免疫球蛋白(IgM、IgA)和肠道分泌型IgA较低；
* 5.新生儿未建立正常菌群；
* 6.人工喂养不能从母体获得免疫因子。
感染因素
* 1.肠道内感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫；
* 2.肠道外感染：发热、毒素使消化功能紊乱；
* 3.菌群失调：滥用抗生素。
* 病毒：轮状病毒、腺病毒、埃可病毒、克萨奇病毒
* 细菌：大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌
非感染因素
* 饮食(人工喂养)；
* 气候；
* 精神因素
小儿腹泻
* 二.发病机制
* 无论感染性腹泻还是非感染性腹泻
* 1.肠腔内存在大量不能吸受的具有渗透活性的物质；
* 2.肠腔内电解质分泌过多；
* 3.炎症所至的液体大量渗出；
* 4.肠道功能异常
* 将腹泻分成：分泌性、渗出性、渗透性、肠道功能异常四种。
三.分类
* 1.病因分类感染性腹泻
*非感染性腹泻
*急性腹泻
* 2.病程分类迁延性腹泻(2周～2个月)
* 慢性腹泻
* 3.病情分类轻型腹泻
* 重型腹泻
第三节小儿腹泻
* 三.护理评估
* (一)健康史
*喂养史(种类、方法)、用药史、伴随症状
* (二)症状体征
* 1.共同临床表现
* 2.不同病因所至肠炎的临床特点
* 3.非病理性腹泻
共同的临床表现
* ①轻型腹泻：饮食因素、肠道外感染引起。数日内痊愈。
一般症状：低热、精神尚好，无中毒症状、无
水电紊乱。
消化道：大便10次以下，黄色，稀糊状或蛋花
汤样，有酸臭味、黏液、奶瓣。镜检：
脂肪球。
* ②重型腹泻：肠道内感染或轻型发展而来。
一般症状：有中毒症状，如高热或体温不升、嗜睡、惊厥、昏迷。
消化道：大便10次以上，水样便，肛周发红，伴有呕吐。镜检：白细胞。
水、电解质、酸碱失衡：脱水、低钾、钙镁、酸
中毒
不同病因所至肠炎的临床特点
* ①轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻。多发生在秋冬季，6 个月至2岁小儿。重型腹泻的表现，自限性。
* ②大肠埃希菌肠炎：多发生在5～8月气温较高季节。
* ③真菌性肠炎：白色念珠菌感染所致，与患儿免疫力低下或长期用抗生素有关。
非病理性腹泻
* (1)"生理性"腹泻：6个月以内婴儿，大便次数多，但不影响生长发育。加辅食后消失。
* (2)饥饿性腹泻：急性腹泻恢复期，因继续限食引起。
* (三)实验室检查：血常规、便常规、血生化、十二指肠液检查。
* (四)心理社会状况：家长喂养知识、卫生习
惯、居住条件、护理知识。
* 治疗原则：调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理、预防并发症。
四.护理诊断
* 1.体液不足与丢失体液过多和摄入量不足有关
* 2.腹泻与喂养不当感染等因素有关
* 3.潜在并发症：酸中毒、低血钾
* 4.体温过高与感染有关
* 5.有皮肤黏膜完整性受损的危险与大便刺
激和尿布使用不当有关
* 6.知识缺乏(家长)与家长喂养知识、卫生
知识及腹泻患儿护理知识缺乏有关
五护理措施
* (一)腹泻的护理
* 1.消毒隔离
* 2.饮食管理：严重呕吐禁食4～6小时，由少到多恢复。
* 3.控制感染；合理用药。
* (二)预防并发症：病情观察：大便性状、皮肤弹性、尿量、补液后症状，及时发现脱水、酸中毒、低血钾的发生。
* (三)发热的护理
* (四)臀部护理：洗、吸、滚、露
* (五)健康教育：合理喂养、饮食卫生、增强体质、合理用药
第四节腹泻患儿体液紊乱的液体疗法及其护理
* 一.小儿体液平衡的特点
* 1.体液的总量和分布：间质液变化较大，故脱水症状出现早
* 2.体液电解质组成：与成人相似
* 3.水的交换：是细胞外液的1/2
* 4.体液调节：功能差
二.常见体液平衡紊乱
* (一)脱水
* 1.脱水程度：以失水占体重百分比来分：轻(<5%)、中(5%～10%)、重(>10%)
* 2.脱水性质：以失水及电解质比例来分：低渗(血钠<130mmol/L)、等渗130～150mmol/L)、高渗(>150mmol/L)
(二)酸碱平衡紊乱--代谢性酸中毒
* 1.原因：
* ①丢失碱性物质过多；
* ②进食少，热量少，脂肪氧化增加，酮体生成多；
* ③血容量少，浓缩，循环慢，组织缺氧，乳酸堆积
* ④肾血流量少，尿量减少，酸性代谢产物堆积
(二)酸碱平衡紊乱--代谢性酸中毒
* 2.表现：
* ①轻度:症状不明显,CO2CP18～13mmol/L(40～30Vol%)
* ②中度:呼吸深快,口唇樱红,心率快,恶心呕吐,疲乏无力, 精神萎靡, CO2CP13～9mmol/L(30～20Vol%)
* ③重度:心率缓慢,呼吸深快,节律不齐,心肌收缩力减弱心排除量减少(低血压和心衰), CO2CP<90mol/L(<20Vol%)
(三)低钾血症
* 1.原因:
* ①大量丢失肠液
* ②钾的摄入不足
* ③肾保留钾的功能比保留钠的功能差
* 2.表现:
* 当血清钾低于3.5mmol/L出现神经肌肉兴奋性减
* 低、心肌收缩无力、心电图改变、长期可出现肾脏改变：多饮多尿。
* 3.为什么在脱水纠正、酸中毒纠正后出现低血钾？
* 脱水纠正之前血液浓缩，同时酸中毒时钾从细胞内转移到细胞外，以及随尿排出的钾少，故血钾浓度正常。当被纠正后，以上作用相反，血钾迅速减低。
(四)低钙血症和低镁血症
* 1.原因：
* ①进食少；吸收不良
* ②从大便丢失
* ③腹泻较久或活动性佝偻病
* 2.表现：
* 低钙：手足搐搦或惊厥
* 低镁：易激惹，烦躁不安，手足震颤，舞蹈样不
* 随意运动严重可惊厥。
* 3.为什么在脱水纠正、酸中毒纠正后出现低钙、低镁？
三.液体疗法常用的溶液及配制
* (一)非电解质溶液
*5%葡萄糖(等渗)、10%葡萄糖(高渗)，不能维持渗透压
* (二)电解质液
* 1.生理盐水(0.9%氯化钠溶液)：等渗
* 2.3%氯化钠溶液：高渗
* 3.碱性溶液：
* ①5%碳酸氢钠(高渗)、1.4%碳酸氢钠(等渗)
* ②11.2%乳酸钠(高渗)、1.87%乳酸钠(等渗)
* 4.氯化钾溶液：10%KCl稀释成0.2%～0.3%
(三)混合液
* ①1∶1液：1/2张，用于轻、中度等渗性脱水
* ②2∶1液：等渗，用于低渗性脱水或重度脱水
* ③2∶3∶1液：1/2张
* ④4∶3∶2液：2/3张，用于低渗性脱水
* ⑤1∶4液：1/5张，用于高渗性脱水或生理需要量
* 口服补液盐溶液(ORS)：包括氯化钠3.5g、碳酸氢纳2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g，稀释1000ml为2/3张。
四.婴幼儿腹泻静脉液体疗法
* (一)原则：
* 三定：定量、定性、定速
* 三先：先盐后糖、先快后慢、先浓后淡
* 三见：见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙
* 同时要注意脱水、酸中毒纠正后出现低钾、低钙、低镁
(二)补液总量(补液内容)
1.累积损失量
*
*注意补液原则
定量：
* 轻度脱水50ml/kg；
* 中度脱水50～100ml/kg；
* 重度脱水100～120ml/kg
定性：
* 等渗性脱水补1/2张含钠液；
* 低渗性脱水补2/3张含钠液；
* 高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液
定速：
* 8～12小时补足，每小时8～12ml/kg
* KCl每日总量滴注时间不少于8小时
*休克扩容：2∶1等张含钠碱性液或1.4%碳酸氢钠10～20ml/kg，但总量不能超过300ml，于30～60分钟迅速输入。
2.继续损失量
* ①定量：每天10～40ml/kg
* ②定性：1/2～1/3张
* ③定速：12～16小时，一般每小时5ml/kg
3.生理需要量
* ①定量：60～80ml/kg
* ②定性：1/4～1/5张
* ③定速： 与上同时在12～16小时，一般每小时5ml/kg
* 所以第1天：轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。学龄前儿童、学龄儿童酌减1/4～1/3。
* 第2天：补充继续损失量、生理需要量。
五.几种特殊情况的静脉液体疗法
* 1.婴幼儿肺炎伴腹泻的液体疗法:
总量及钠减少1/3，速度要放慢
* 2.营养不良伴腹泻的液体疗法：(多为低张性脱水)
总量减少1/3，含钠量稍高，以2/3张为宜。速度应慢，20ml/kg。注意补钾、钙、热量、蛋白质。
* 3.新生儿疾病的液体疗法：
量与速度均应控制，如无明显缺钾，不必补钾。
六.护理诊断
* 1.体液不足与丢失体液过多和摄入量不足有关。
* 2.潜在并发症酸中毒
* 3.潜在并发症低血钾
* 4.潜在并发症低血钠
七.腹泻患儿液体疗法的护理
* (一)口服补液的护理
* 适用于无脱水、轻中度脱水或呕吐不严重的患儿......（后略) ......
第七章消化系统
第一章小儿消化系统生理解剖特点
第二节口炎
第三节小儿腹泻
第七章消化系统
* 学习目标：
* 1.了解小儿消化系统生理解剖特点。
* 2.熟悉小儿腹泻的病因、发病机制、治疗及预防措施。
* 3.熟悉口炎的病因、发病机制、治疗及预防措施。
* 4.掌握小儿腹泻的临床表现和护理措施。
第一节解剖生理特点
* 一.解剖特点
* 1.口腔：脂肪垫、唾液淀粉酶、生理性流涎。
* 2.食管：漏斗状，括约肌不成熟易发生胃食管反流(9个月后消失)。
* 3.胃：水平位，贲门发育不成熟 幽门括约肌发育成熟溢乳、呕吐。
* 3.肠：屏障功能差，肠蠕动不协调 功能性肠梗阻；
* 肠系膜长，固定性差肠套叠、肠扭转。
* 4.肝、胰脏：
第一节解剖生理特点
* 二.肠道细菌
* 母乳喂养双歧杆菌
* 人工和混合喂养 大肠杆菌
第一节解剖生理特点
* 三.正常小儿粪便
* 胎便(10～24小时排便)：
* 母乳喂养儿粪便：
* 混合喂养人工喂养的粪便：
第一节解剖生理特点
* 四.小儿异常粪便：
* 1.粪便恶臭明显，表示蛋白质消化不良
* 2.若带有酸味多泡沫，表示碳水化合物消化不良
* 3.外观油腻，表示脂肪消化不良
* 4.粪便中带奶瓣多是未消化吸收的脂肪与钙、镁形成的皂块，若量不多，无临床意义。
第一节解剖生理特点
* 四.小儿异常粪便：
* 5.若大便干结，多因蛋白质偏多，淀粉或糖过少，或肠蠕动弱，水分吸收过多所致
* 6.若大便黑色，系肠上部出血或服用铁剂药物、或大量进食含铁食物所致
* 7.若大便灰白色，则表示胆道梗阻
* 8.若大便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致
第三节小儿腹泻
infantile diarrhea或称腹泻病，是由多种原因引起的以腹泻为主的综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。
婴幼儿期常见病，多在2岁以下，1岁以内约占一半。
重点防治"四病"之一。
第三节小儿腹泻
* 一.病因
易感因素
* 1.生长发育快，需要多，负担重；
* 2.消化系统发育不成熟，消化酶少；
* 3.胃内酸度低，排空快，杀灭细菌能力差；
* 4.血液中免疫球蛋白(IgM、IgA)和肠道分泌型IgA较低；
* 5.新生儿未建立正常菌群；
* 6.人工喂养不能从母体获得免疫因子。
感染因素
* 1.肠道内感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫；
* 2.肠道外感染：发热、毒素使消化功能紊乱；
* 3.菌群失调：滥用抗生素。
* 病毒：轮状病毒、腺病毒、埃可病毒、克萨奇病毒
* 细菌：大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌
非感染因素
* 饮食(人工喂养)；
* 气候；
* 精神因素
小儿腹泻
* 二.发病机制
* 无论感染性腹泻还是非感染性腹泻
* 1.肠腔内存在大量不能吸受的具有渗透活性的物质；
* 2.肠腔内电解质分泌过多；
* 3.炎症所至的液体大量渗出；
* 4.肠道功能异常
* 将腹泻分成：分泌性、渗出性、渗透性、肠道功能异常四种。
三.分类
* 1.病因分类感染性腹泻
*非感染性腹泻
*急性腹泻
* 2.病程分类迁延性腹泻(2周～2个月)
* 慢性腹泻
* 3.病情分类轻型腹泻
* 重型腹泻
第三节小儿腹泻
* 三.护理评估
* (一)健康史
*喂养史(种类、方法)、用药史、伴随症状
* (二)症状体征
* 1.共同临床表现
* 2.不同病因所至肠炎的临床特点
* 3.非病理性腹泻
共同的临床表现
* ①轻型腹泻：饮食因素、肠道外感染引起。数日内痊愈。
一般症状：低热、精神尚好，无中毒症状、无
水电紊乱。
消化道：大便10次以下，黄色，稀糊状或蛋花
汤样，有酸臭味、黏液、奶瓣。镜检：
脂肪球。
* ②重型腹泻：肠道内感染或轻型发展而来。
一般症状：有中毒症状，如高热或体温不升、嗜睡、惊厥、昏迷。
消化道：大便10次以上，水样便，肛周发红，伴有呕吐。镜检：白细胞。
水、电解质、酸碱失衡：脱水、低钾、钙镁、酸
中毒
不同病因所至肠炎的临床特点
* ①轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻。多发生在秋冬季，6 个月至2岁小儿。重型腹泻的表现，自限性。
* ②大肠埃希菌肠炎：多发生在5～8月气温较高季节。
* ③真菌性肠炎：白色念珠菌感染所致，与患儿免疫力低下或长期用抗生素有关。
非病理性腹泻
* (1)"生理性"腹泻：6个月以内婴儿，大便次数多，但不影响生长发育。加辅食后消失。
* (2)饥饿性腹泻：急性腹泻恢复期，因继续限食引起。
* (三)实验室检查：血常规、便常规、血生化、十二指肠液检查。
* (四)心理社会状况：家长喂养知识、卫生习
惯、居住条件、护理知识。
* 治疗原则：调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理、预防并发症。
四.护理诊断
* 1.体液不足与丢失体液过多和摄入量不足有关
* 2.腹泻与喂养不当感染等因素有关
* 3.潜在并发症：酸中毒、低血钾
* 4.体温过高与感染有关
* 5.有皮肤黏膜完整性受损的危险与大便刺
激和尿布使用不当有关
* 6.知识缺乏(家长)与家长喂养知识、卫生
知识及腹泻患儿护理知识缺乏有关
五护理措施
* (一)腹泻的护理
* 1.消毒隔离
* 2.饮食管理：严重呕吐禁食4～6小时，由少到多恢复。
* 3.控制感染；合理用药。
* (二)预防并发症：病情观察：大便性状、皮肤弹性、尿量、补液后症状，及时发现脱水、酸中毒、低血钾的发生。
* (三)发热的护理
* (四)臀部护理：洗、吸、滚、露
* (五)健康教育：合理喂养、饮食卫生、增强体质、合理用药
第四节腹泻患儿体液紊乱的液体疗法及其护理
* 一.小儿体液平衡的特点
* 1.体液的总量和分布：间质液变化较大，故脱水症状出现早
* 2.体液电解质组成：与成人相似
* 3.水的交换：是细胞外液的1/2
* 4.体液调节：功能差
二.常见体液平衡紊乱
* (一)脱水
* 1.脱水程度：以失水占体重百分比来分：轻(<5%)、中(5%～10%)、重(>10%)
* 2.脱水性质：以失水及电解质比例来分：低渗(血钠<130mmol/L)、等渗130～150mmol/L)、高渗(>150mmol/L)
(二)酸碱平衡紊乱--代谢性酸中毒
* 1.原因：
* ①丢失碱性物质过多；
* ②进食少，热量少，脂肪氧化增加，酮体生成多；
* ③血容量少，浓缩，循环慢，组织缺氧，乳酸堆积
* ④肾血流量少，尿量减少，酸性代谢产物堆积
(二)酸碱平衡紊乱--代谢性酸中毒
* 2.表现：
* ①轻度:症状不明显,CO2CP18～13mmol/L(40～30Vol%)
* ②中度:呼吸深快,口唇樱红,心率快,恶心呕吐,疲乏无力, 精神萎靡, CO2CP13～9mmol/L(30～20Vol%)
* ③重度:心率缓慢,呼吸深快,节律不齐,心肌收缩力减弱心排除量减少(低血压和心衰), CO2CP<90mol/L(<20Vol%)
(三)低钾血症
* 1.原因:
* ①大量丢失肠液
* ②钾的摄入不足
* ③肾保留钾的功能比保留钠的功能差
* 2.表现:
* 当血清钾低于3.5mmol/L出现神经肌肉兴奋性减
* 低、心肌收缩无力、心电图改变、长期可出现肾脏改变：多饮多尿。
* 3.为什么在脱水纠正、酸中毒纠正后出现低血钾？
* 脱水纠正之前血液浓缩，同时酸中毒时钾从细胞内转移到细胞外，以及随尿排出的钾少，故血钾浓度正常。当被纠正后，以上作用相反，血钾迅速减低。
(四)低钙血症和低镁血症
* 1.原因：
* ①进食少；吸收不良
* ②从大便丢失
* ③腹泻较久或活动性佝偻病
* 2.表现：
* 低钙：手足搐搦或惊厥
* 低镁：易激惹，烦躁不安，手足震颤，舞蹈样不
* 随意运动严重可惊厥。
* 3.为什么在脱水纠正、酸中毒纠正后出现低钙、低镁？
三.液体疗法常用的溶液及配制
* (一)非电解质溶液
*5%葡萄糖(等渗)、10%葡萄糖(高渗)，不能维持渗透压
* (二)电解质液
* 1.生理盐水(0.9%氯化钠溶液)：等渗
* 2.3%氯化钠溶液：高渗
* 3.碱性溶液：
* ①5%碳酸氢钠(高渗)、1.4%碳酸氢钠(等渗)
* ②11.2%乳酸钠(高渗)、1.87%乳酸钠(等渗)
* 4.氯化钾溶液：10%KCl稀释成0.2%～0.3%
(三)混合液
* ①1∶1液：1/2张，用于轻、中度等渗性脱水
* ②2∶1液：等渗，用于低渗性脱水或重度脱水
* ③2∶3∶1液：1/2张
* ④4∶3∶2液：2/3张，用于低渗性脱水
* ⑤1∶4液：1/5张，用于高渗性脱水或生理需要量
* 口服补液盐溶液(ORS)：包括氯化钠3.5g、碳酸氢纳2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g，稀释1000ml为2/3张。
四.婴幼儿腹泻静脉液体疗法
* (一)原则：
* 三定：定量、定性、定速
* 三先：先盐后糖、先快后慢、先浓后淡
* 三见：见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙
* 同时要注意脱水、酸中毒纠正后出现低钾、低钙、低镁
(二)补液总量(补液内容)
1.累积损失量
*
*注意补液原则
定量：
* 轻度脱水50ml/kg；
* 中度脱水50～100ml/kg；
* 重度脱水100～120ml/kg
定性：
* 等渗性脱水补1/2张含钠液；
* 低渗性脱水补2/3张含钠液；
* 高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液
定速：
* 8～12小时补足，每小时8～12ml/kg
* KCl每日总量滴注时间不少于8小时
*休克扩容：2∶1等张含钠碱性液或1.4%碳酸氢钠10～20ml/kg，但总量不能超过300ml，于30～60分钟迅速输入。
2.继续损失量
* ①定量：每天10～40ml/kg
* ②定性：1/2～1/3张
* ③定速：12～16小时，一般每小时5ml/kg
3.生理需要量
* ①定量：60～80ml/kg
* ②定性：1/4～1/5张
* ③定速： 与上同时在12～16小时，一般每小时5ml/kg
* 所以第1天：轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。学龄前儿童、学龄儿童酌减1/4～1/3。
* 第2天：补充继续损失量、生理需要量。
五.几种特殊情况的静脉液体疗法
* 1.婴幼儿肺炎伴腹泻的液体疗法:
总量及钠减少1/3，速度要放慢
* 2.营养不良伴腹泻的液体疗法：(多为低张性脱水)
总量减少1/3，含钠量稍高，以2/3张为宜。速度应慢，20ml/kg。注意补钾、钙、热量、蛋白质。
* 3.新生儿疾病的液体疗法：
量与速度均应控制，如无明显缺钾，不必补钾。
六.护理诊断
* 1.体液不足与丢失体液过多和摄入量不足有关。
* 2.潜在并发症酸中毒
* 3.潜在并发症低血钾
* 4.潜在并发症低血钠
七.腹泻患儿液体疗法的护理
* (一)口服补液的护理
* 适用于无脱水、轻中度脱水或呕吐不严重的患儿......（后略) ......
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