传染病学ppt课件:03-09-肾综合征出血热.PPT
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参见附件(1083KB)。
肾综合征出血热
Hemorrhagic fever with renal syndrome
中山大学附属第三医院感染病科
赵 志 新
zxzhao@21cn.com
一、 概述
* 又名流行性出血热
* 由汉坦病毒(EHFV)引起，属自然疫源性疾病(人兽共患疾病)，鼠类为主要传染源。
* 主要表现:发热，充血出血和急性肾衰
二、 病原学特点
* 病原体- 汉坦病毒
* 布尼亚病毒科，汉坦病毒属，负性单链RNA病毒。
* ≥10个血清型，我国主要为汉坦病毒(Ⅰ型)、汉城病毒(Ⅱ型)。
* 对热、酸、消毒剂、紫外线敏感。
三、流行病学
* 宿主动物：啮齿类，猫、狗和家兔。
* 传染源：鼠为主要传染源，我国主要以黑线姬鼠、褐家鼠。
* 传播途径：呼吸道传播(最重要途径)、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。
* 易感性：普遍易感，感染后有较强免疫力。
流行特征
* 有地区性：欧亚大陆。我国灾情最重，分布广泛。
* 有季节性：野鼠传播者以11～1月为高峰季节。家鼠传播者3～5月为高峰。
* 人群分布特点：以青壮年为主，此与接触传染源的机会较多有关。
四、发病机制
1. 休克的机制
* 原发性休克(病程第3～7天发生)
全身小血管广泛受损
血管通透性增加
血浆外渗
血液浓缩，DIC
* 继发性休克：(少尿期以后发生)
感染
出血
水电解质紊乱
2. 出血的机制
* 发热期皮肤出血点：
毛细血管受损、血小板减少、血小板功能异常
* 低血压休克至多尿早期：
DIC
血小板减少、血小板功能异常
肝素类物质增多
尿毒症
3. 肾损害机制
* 肾血流量、肾小球滤过率下降
* 肾小管变性坏死、阻塞
* 肾间质水肿、出血
* 肾脏内分泌功能紊乱
五、 临床表现
* 潜伏期：4～46天 ......
肾综合征出血热
Hemorrhagic fever with renal syndrome
中山大学附属第三医院感染病科
赵 志 新
zxzhao@21cn.com
一、 概述
* 又名流行性出血热
* 由汉坦病毒(EHFV)引起，属自然疫源性疾病(人兽共患疾病)，鼠类为主要传染源。
* 主要表现:发热，充血出血和急性肾衰
二、 病原学特点
* 病原体- 汉坦病毒
* 布尼亚病毒科，汉坦病毒属，负性单链RNA病毒。
* ≥10个血清型，我国主要为汉坦病毒(Ⅰ型)、汉城病毒(Ⅱ型)。
* 对热、酸、消毒剂、紫外线敏感。
三、流行病学
* 宿主动物：啮齿类，猫、狗和家兔。
* 传染源：鼠为主要传染源，我国主要以黑线姬鼠、褐家鼠。
* 传播途径：呼吸道传播(最重要途径)、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。
* 易感性：普遍易感，感染后有较强免疫力。
流行特征
* 有地区性：欧亚大陆。我国灾情最重，分布广泛。
* 有季节性：野鼠传播者以11～1月为高峰季节。家鼠传播者3～5月为高峰。
* 人群分布特点：以青壮年为主，此与接触传染源的机会较多有关。
四、发病机制
1. 休克的机制
* 原发性休克(病程第3～7天发生)
全身小血管广泛受损
血管通透性增加
血浆外渗
血液浓缩，DIC
* 继发性休克：(少尿期以后发生)
感染
出血
水电解质紊乱
2. 出血的机制
* 发热期皮肤出血点：
毛细血管受损、血小板减少、血小板功能异常
* 低血压休克至多尿早期：
DIC
血小板减少、血小板功能异常
肝素类物质增多
尿毒症
3. 肾损害机制
* 肾血流量、肾小球滤过率下降
* 肾小管变性坏死、阻塞
* 肾间质水肿、出血
* 肾脏内分泌功能紊乱
五、 临床表现
* 潜伏期：4～46天 ......
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