当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 资料下载2016 > ppt课件类
编号:1520
传染病学ppt课件:07-10-绦虫病.PPT
http://www.100md.com
    参见附件(118KB)。

    肠绦虫病

    病原学

    * 肠绦虫：猪带绦虫和牛带绦虫。

    * 人是猪带绦虫和牛带绦虫的终宿主，* 人还是猪带绦虫的中间宿主，但不是牛带绦虫的中间宿主

    流行病学

    * 传染源：病人(中间宿主和终宿主)

    * 传播途径：生或未熟的含有囊尾蚴的猪或牛肉通过消化道传播

    * 易感人群：普遍易感，青壮年多见

    临床表现

    * 潜伏期：2~3个月

    * 最初症状：粪便中出现白色带状节片，牛带绦虫脱落的节片可自动从肛门脱出

    * 消化道：上腹痛、腹泻、食欲减退、消化不良

    * 全身症状：消瘦、乏力和头晕

    实验室检查(1)

    * 血常规：白细胞正常，嗜酸性粒细胞轻度增加

    * 粪便检查：粪便直接涂片或集卵法找到绦虫卵可确诊

    * 妊娠节片检查：可鉴别绦虫种类

    实验室检查(2)

    猪带绦虫：

    妊娠节片：7～13个

    呈树枝状

    实验室检查(3)

    牛带绦虫

    妊娠节片：15～30个

    对分枝状

    诊 断

    * 流行病学资料：有进食生或未熟的猪或牛肉的病史

    * 临床表现：粪便中有白色带状节片排出者

    * 实验室检查：粪便中找到绦虫卵即可确诊妊娠节片可鉴别绦虫种类

    治 疗

    * 驱虫治疗 ：

    > 吡喹酮 10～20mg/kg

    > 甲苯达唑 400mg，2次/天，疗程3天

    预 防

    * 管理传染源

    * 切断传播途径

    囊尾蚴病

    病原学

    * 猪带绦虫虫卵进入人体，在消化道内发育成囊尾蚴

    * 猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体

    流行病学

    * 传染源： 病人(唯一传染源)

    * 传播途径：

    >异体感染(主要)

    >自体感染：自体体外重复感染

    自体体内重复感染

    * 易感人群：普遍易感，青壮年多见

    临床表现(1)

    * 潜伏期：3个月

    * 脑囊尾蚴病

    * 皮下及肌肉囊尾蚴病

    * 眼囊尾蚴病

    临床表现(2)

    * 脑囊尾蚴病

    >脑实质型(最常见)有癫痫发作

    >脑室型

    >软脑膜炎型

    >脊髓型

    临床表现(3)

    * 皮下及肌肉囊尾蚴病

    皮下囊尾蚴结节，直径 0.5?1.0cm，圆形或椭圆形

    * 眼囊尾蚴病

    玻璃体和视网膜下，视力减退，眼前有黑影飘动

    实验室检查(1)

    * 血常规：正常

    * 脑脊液：无特异性

    * 免疫学：间接血凝法、酶联免疫吸附试验检测血清或脑脊液中的特异性IgG抗体

    实验室检查(2)

    * 影像学

    >X线检查

    >颅脑CT ：阳性率高

    >颅脑MRI：颅脑中囊尾蚴的死活

    * 病原学检查：皮下结节活检、脑手术病例组织检查，可确诊

    诊 断

    * 流行病学资料：有异体感染、自体体内或体外重复感染病史

    * 临床表现：有脑、皮下肌肉和眼的囊尾蚴病史

    * 实验室检查：免疫学检查、颅脑CT或MRI阳性发现、皮下或脑组织病理证实

    治 疗(1)

    * 病原治疗

    >阿苯达唑：18～20mg/(kg·d)，疗程10天

    >吡喹酮：40～60mg/ (kg·d) ，疗程3天

    治 疗(2)

    * 注意事项

    > 住院治疗

    > 癫痫频繁发作或颅内压增高者，先降颅内压治疗，必要时先外科手术

    > 眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗

    > 疑有囊尾蚴致脑室孔堵塞者，需手术治疗

    > 有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者，用阿苯达唑治疗

    预 防

    * 管理传染源

    * 切断传播途径