[中医内科学课件2].(ppt):76心悸.PPT
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参见附件(1004KB)。
[源流--1]
一、《内经》：
有关描述：心澹澹大动、心下鼓、心怵惕；
病因：宗气泄、脉不通、惊恐、外邪；
脉象特征：参伍不调、脉绝、乍疏乍数；
二、《伤寒杂病论》：
1、创病名：惊悸、心动悸；
2、病因：惊、水饮、虚、汗后；
[源流--2]
3、脉象表现：促、结、代；
4、基本治则及方药：炙甘草汤；
三、《诸病源候论》：风邪搏于心；
四、刘河间：水衰火旺；
五、《济生方》：惊悸与怔忡；
六、朱丹溪：虚与痰；
七、张景岳：阴精虚损；
八、王清任：瘀血
[鉴别诊断-2]
2、奔豚：《难经》描述若豚状，名"肾积" ；张仲景描述为"奔豚病"：上下冲逆，发自少腹；
3、卑惵：神志异常，病因为心血不足，有心慌但无脉律不齐；
方药：归脾汤
气虚：参、芪；
血虚：四物汤；
阳虚：附、桂、煅龙骨、煅牡蛎；
阴虚：玉竹、麦冬、沙参、生地；
自汗盗汗：麻黄根、浮小麦、五味子
气阴两虚者，用生脉散、炙甘草汤；
(七)痰浊阻滞
主症：心悸气短，胸闷胀满。
兼次症：食少腹胀，恶心呕吐，或伴烦躁
失眠，口苦口干，纳呆，小便黄赤，大便
秘结。
舌象：舌苔白腻或黄腻。
脉象：弦滑。
治法：理气化痰，宁心安神。
方药：导痰汤。
加减：痰火内扰者，用黄连温胆汤，痰火伤津者：加麦冬、天冬、沙参、玉竹、石斛。
烦躁不安，惊悸不宁：生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明。
谢谢!
[源流--1]
一、《内经》：
有关描述：心澹澹大动、心下鼓、心怵惕；
病因：宗气泄、脉不通、惊恐、外邪；
脉象特征：参伍不调、脉绝、乍疏乍数；
二、《伤寒杂病论》：
1、创病名：惊悸、心动悸；
2、病因：惊、水饮、虚、汗后；
[源流--2]
3、脉象表现：促、结、代；
4、基本治则及方药：炙甘草汤；
三、《诸病源候论》：风邪搏于心；
四、刘河间：水衰火旺；
五、《济生方》：惊悸与怔忡；
六、朱丹溪：虚与痰；
七、张景岳：阴精虚损；
八、王清任：瘀血
[鉴别诊断-2]
2、奔豚：《难经》描述若豚状，名"肾积" ；张仲景描述为"奔豚病"：上下冲逆，发自少腹；
3、卑惵：神志异常，病因为心血不足，有心慌但无脉律不齐；
方药：归脾汤
气虚：参、芪；
血虚：四物汤；
阳虚：附、桂、煅龙骨、煅牡蛎；
阴虚：玉竹、麦冬、沙参、生地；
自汗盗汗：麻黄根、浮小麦、五味子
气阴两虚者，用生脉散、炙甘草汤；
(七)痰浊阻滞
主症：心悸气短，胸闷胀满。
兼次症：食少腹胀，恶心呕吐，或伴烦躁
失眠，口苦口干，纳呆，小便黄赤，大便
秘结。
舌象：舌苔白腻或黄腻。
脉象：弦滑。
治法：理气化痰，宁心安神。
方药：导痰汤。
加减：痰火内扰者，用黄连温胆汤，痰火伤津者：加麦冬、天冬、沙参、玉竹、石斛。
烦躁不安，惊悸不宁：生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明。
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