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编号:12893232
[中医内科学课件2].(ppt):76心悸.PPT
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    [源流--1]

    一、《内经》:

    有关描述:心澹澹大动、心下鼓、心怵惕;

    病因:宗气泄、脉不通、惊恐、外邪;

    脉象特征:参伍不调、脉绝、乍疏乍数;

    二、《伤寒杂病论》:

    1、创病名:惊悸、心动悸;

    2、病因:惊、水饮、虚、汗后;

    [源流--2]

    3、脉象表现:促、结、代;

    4、基本治则及方药:炙甘草汤;

    三、《诸病源候论》:风邪搏于心;

    四、刘河间:水衰火旺;

    五、《济生方》:惊悸与怔忡;

    六、朱丹溪:虚与痰;

    七、张景岳:阴精虚损;

    八、王清任:瘀血

    [鉴别诊断-2]

    2、奔豚:《难经》描述若豚状,名"肾积" ;张仲景描述为"奔豚病":上下冲逆,发自少腹;

    3、卑惵:神志异常,病因为心血不足,有心慌但无脉律不齐;

    方药:归脾汤

    气虚:参、芪;

    血虚:四物汤;

    阳虚:附、桂、煅龙骨、煅牡蛎;

    阴虚:玉竹、麦冬、沙参、生地;

    自汗盗汗:麻黄根、浮小麦、五味子

    气阴两虚者,用生脉散、炙甘草汤;

    

    (七)痰浊阻滞

    主症:心悸气短,胸闷胀满。

    兼次症:食少腹胀,恶心呕吐,或伴烦躁

    失眠,口苦口干,纳呆,小便黄赤,大便

    秘结。

    舌象:舌苔白腻或黄腻。

    脉象:弦滑。

    治法:理气化痰,宁心安神。

    方药:导痰汤。

    加减:痰火内扰者,用黄连温胆汤,痰火伤津者:加麦冬、天冬、沙参、玉竹、石斛。

    烦躁不安,惊悸不宁:生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明。

    谢谢!

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