三十个血液病ppt课件:DIC.ppt
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参见附件(54KB)。
概述
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)是由多种原因引起的一种临床综合症。致病因素激活凝血系统及纤溶系统，导致全身微血栓形成、凝血因子消耗及继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭。
病因
* 感染性疾病 占31-43%，包括细菌感染、病毒感染及其他
* 恶性肿瘤 占24-34% ，各种恶性肿瘤均可，急性早幼粒细胞白血病典型且常见
* 病理产科 占4-12%，羊水栓塞、死胎滞留、妊高征等
* 手术及创伤 占1-5%，烧伤、挤压伤等
* 其他各种疾病的严重状态 如肺心病、急性胰腺炎、重症肝炎、SLE等
发病机制
* 组织损伤 TF入血，激活外源性凝血途径
* 血管内皮损伤 启动内源性凝血途径
* 血小板损伤 多部位促进凝血反应
* 纤溶酶激活 致凝血纤溶进一步失调
任何一种因素，只要激活凝血系统，使血液处于高凝状态，就有可能发生DIC。
发病机制
下列因素可促进DIC发生：
* 单核-巨噬细胞系统受抑制 重症肝炎，大剂量使用糖皮质激素
* 纤溶系统活性降低
* 高凝状态 妊娠
* 缺氧、酸中毒、脱水、休克等
DIC发病机制示意图
促凝物质进入血流或其他因素
↓
血液高凝状态
↓
血小板黏附→广泛血管内凝血----→ 继发性纤溶
聚集释放 ↓ / ↓
∣ 消耗凝血因子＼ / 纤维蛋白(原)降解
∣ ↓ ↘ ↙ ↓
∣ 凝血机制障碍 ← 低纤维蛋 纤维蛋白(原)
∣ ↓ ↖ 白血症 降解产物(FDP)
∣ 血液低凝状态 ＼ /
∣ ∣ ＼ /
↓ ↓ 抗凝作用↙
血小板减少 -→ 出血倾向
与消耗
临床表现
除原发病的临床表现外 ......
概述
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)是由多种原因引起的一种临床综合症。致病因素激活凝血系统及纤溶系统，导致全身微血栓形成、凝血因子消耗及继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭。
病因
* 感染性疾病 占31-43%，包括细菌感染、病毒感染及其他
* 恶性肿瘤 占24-34% ，各种恶性肿瘤均可，急性早幼粒细胞白血病典型且常见
* 病理产科 占4-12%，羊水栓塞、死胎滞留、妊高征等
* 手术及创伤 占1-5%，烧伤、挤压伤等
* 其他各种疾病的严重状态 如肺心病、急性胰腺炎、重症肝炎、SLE等
发病机制
* 组织损伤 TF入血，激活外源性凝血途径
* 血管内皮损伤 启动内源性凝血途径
* 血小板损伤 多部位促进凝血反应
* 纤溶酶激活 致凝血纤溶进一步失调
任何一种因素，只要激活凝血系统，使血液处于高凝状态，就有可能发生DIC。
发病机制
下列因素可促进DIC发生：
* 单核-巨噬细胞系统受抑制 重症肝炎，大剂量使用糖皮质激素
* 纤溶系统活性降低
* 高凝状态 妊娠
* 缺氧、酸中毒、脱水、休克等
DIC发病机制示意图
促凝物质进入血流或其他因素
↓
血液高凝状态
↓
血小板黏附→广泛血管内凝血----→ 继发性纤溶
聚集释放 ↓ / ↓
∣ 消耗凝血因子＼ / 纤维蛋白(原)降解
∣ ↓ ↘ ↙ ↓
∣ 凝血机制障碍 ← 低纤维蛋 纤维蛋白(原)
∣ ↓ ↖ 白血症 降解产物(FDP)
∣ 血液低凝状态 ＼ /
∣ ∣ ＼ /
↓ ↓ 抗凝作用↙
血小板减少 -→ 出血倾向
与消耗
临床表现
除原发病的临床表现外 ......
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