临床医学ppt课件:寒热证.ppt
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寒 证
定义：指感受寒邪，或阴寒内盛，或阳
气虚损所表现出的一类证候。
第一节 表寒证
定义：
风邪之邪侵袭肌表所表现的症候。
常由风寒袭表，腠理闭塞，或风邪袭表，腠理不固，营卫失和所致。
临床表现：
恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮。
(一) 表实寒证：
寒证的临床表现 + 恶寒甚、无汗、身痛、鼻塞流清涕、气喘、脉浮紧。
(二)表虚寒证：
寒证的临床表现 + 恶风、自汗、鼻鸣
干 呕、脉浮缓。
二、治疗法则
解表散寒
麻黄
性味归经：辛，微苦，温，归肺膀胱经
功效：发汗平喘，利水
应用：
1.风寒表实证
2.咳嗽
3.水肿
用量用法：1.5-10克；生用发汗力强
桂枝
性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
功效：发汗解表，温阳通阳。
应用：风寒表虚证；调和营卫；温经通阳
用量用法：3---10克
紫 苏
性味归经：辛，温。归肺、脾经。
功效：发表散寒，解鱼蟹毒。
应用：外感风寒表证；气滞胸闷；
用量用法：3---10克
生 姜
性味归经：辛，微温。归肺、脾经。
功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。
应用：风寒表证；胃脘冷痛；止呕
用量用法：3---10克
香 薷
性味归经：辛，微温。归肺、胃经。
功效：发汗解表，和中话湿，利水消肿。
应用：外感风寒加暑湿证；脾虚水肿
用量用法：3---10克
荆 芥
性味归经 ：辛，微温。归肺、肝经。
功效：祛风解表，止血。
应用：风寒表证；风疹瘙痒；止血
用量用法：3---10克 ；止血-炒炭用
防 风
性味归经：辛、甘，微温。
归膀胱、肝、脾经。
功效：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。
应用：风寒表证；风热表证；
风疹瘙痒；风痹；破伤风
用量用法：3---10克
羌 活
性味归经：辛、苦、温。归膀胱、肾经
功效：解表散寒；祛风胜湿；止痛
应用：风寒表证；痹证；
用量用法：3-10克
细 辛
性味归经：辛，温。归肺、胃经。
功效：祛风，散寒止痛，温肺化饮，宣通鼻窍
应用：风寒表证；痹证；止痛
用量用法：1---3克
反藜芦
白 芷
性味归经：辛，温。归肺、胃经。
功效：解表，止痛，祛风盛湿，消肿排脓。
应用：
风寒表证 ；
头痛；鼻渊；
带下；
皮肤瘙痒
疮疡肿毒
用量用法：3---10克
四、常见证型治要
(一)风寒束表证
临床表现：恶寒甚、或有发热，无汗、头
身疼痛、或鼻塞留清涕、气喘
苔薄白，脉浮紧。
治疗方法：发表散寒。
代表方剂：麻黄汤
麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草
(二)风袭表疏证
临床表现：发热、恶风 、头痛、自汗出，或
鼻鸣干呕，舌淡红，苔薄白，脉
浮缓。
治疗方法：疏散风邪，和营解表。
代表方剂：桂枝汤
桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣
第二节 里 寒 证
定义：
寒邪直中脏腑经络，阴寒内盛，或阳
气虚衰所表现的症候。
多因外感阴寒邪气，或因内伤久病，阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所 致。
一、 临床表现
恶寒喜暖，面色苍白，肢冷倦卧，口淡不渴，痰涎，涕 清稀，小便清长 ，大便稀溏，舌 清苔白面润滑，咏迟或紧。
二、治疗法则
温里散寒。
三、常用中药
附 子
性味归经：辛，热；有毒。归心、肾 、脾经
功效：回阳求逆，补火助阳，散寒止痛。
应用：
亡阳证； 脏腑阳气衰弱；
心阳虚 ； 肾阳虚；
脾阳虚； 痹证
用量用法：3---15克
干 姜
性味归经：辛，热。归脾、胃、心、肺经 ......
寒 证
定义：指感受寒邪，或阴寒内盛，或阳
气虚损所表现出的一类证候。
第一节 表寒证
定义：
风邪之邪侵袭肌表所表现的症候。
常由风寒袭表，腠理闭塞，或风邪袭表，腠理不固，营卫失和所致。
临床表现：
恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮。
(一) 表实寒证：
寒证的临床表现 + 恶寒甚、无汗、身痛、鼻塞流清涕、气喘、脉浮紧。
(二)表虚寒证：
寒证的临床表现 + 恶风、自汗、鼻鸣
干 呕、脉浮缓。
二、治疗法则
解表散寒
麻黄
性味归经：辛，微苦，温，归肺膀胱经
功效：发汗平喘，利水
应用：
1.风寒表实证
2.咳嗽
3.水肿
用量用法：1.5-10克；生用发汗力强
桂枝
性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
功效：发汗解表，温阳通阳。
应用：风寒表虚证；调和营卫；温经通阳
用量用法：3---10克
紫 苏
性味归经：辛，温。归肺、脾经。
功效：发表散寒，解鱼蟹毒。
应用：外感风寒表证；气滞胸闷；
用量用法：3---10克
生 姜
性味归经：辛，微温。归肺、脾经。
功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。
应用：风寒表证；胃脘冷痛；止呕
用量用法：3---10克
香 薷
性味归经：辛，微温。归肺、胃经。
功效：发汗解表，和中话湿，利水消肿。
应用：外感风寒加暑湿证；脾虚水肿
用量用法：3---10克
荆 芥
性味归经 ：辛，微温。归肺、肝经。
功效：祛风解表，止血。
应用：风寒表证；风疹瘙痒；止血
用量用法：3---10克 ；止血-炒炭用
防 风
性味归经：辛、甘，微温。
归膀胱、肝、脾经。
功效：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。
应用：风寒表证；风热表证；
风疹瘙痒；风痹；破伤风
用量用法：3---10克
羌 活
性味归经：辛、苦、温。归膀胱、肾经
功效：解表散寒；祛风胜湿；止痛
应用：风寒表证；痹证；
用量用法：3-10克
细 辛
性味归经：辛，温。归肺、胃经。
功效：祛风，散寒止痛，温肺化饮，宣通鼻窍
应用：风寒表证；痹证；止痛
用量用法：1---3克
反藜芦
白 芷
性味归经：辛，温。归肺、胃经。
功效：解表，止痛，祛风盛湿，消肿排脓。
应用：
风寒表证 ；
头痛；鼻渊；
带下；
皮肤瘙痒
疮疡肿毒
用量用法：3---10克
四、常见证型治要
(一)风寒束表证
临床表现：恶寒甚、或有发热，无汗、头
身疼痛、或鼻塞留清涕、气喘
苔薄白，脉浮紧。
治疗方法：发表散寒。
代表方剂：麻黄汤
麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草
(二)风袭表疏证
临床表现：发热、恶风 、头痛、自汗出，或
鼻鸣干呕，舌淡红，苔薄白，脉
浮缓。
治疗方法：疏散风邪，和营解表。
代表方剂：桂枝汤
桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣
第二节 里 寒 证
定义：
寒邪直中脏腑经络，阴寒内盛，或阳
气虚衰所表现的症候。
多因外感阴寒邪气，或因内伤久病，阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所 致。
一、 临床表现
恶寒喜暖，面色苍白，肢冷倦卧，口淡不渴，痰涎，涕 清稀，小便清长 ，大便稀溏，舌 清苔白面润滑，咏迟或紧。
二、治疗法则
温里散寒。
三、常用中药
附 子
性味归经：辛，热；有毒。归心、肾 、脾经
功效：回阳求逆，补火助阳，散寒止痛。
应用：
亡阳证； 脏腑阳气衰弱；
心阳虚 ； 肾阳虚；
脾阳虚； 痹证
用量用法：3---15克
干 姜
性味归经：辛，热。归脾、胃、心、肺经 ......
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