临床医学ppt课件:口服药.ppt

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    糖尿病口服降糖药治疗

    > 口服降糖药

    * 分类

    * 适应症

    * 服用时间

    * 调整

    > 诺和龙

    > 磺脲类药物

    > 双胍类药物

    > 胰岛素增敏剂

    > 葡萄糖苷酶抑制剂

    口服降糖药分类

    > 促胰岛素分泌剂

    * 磺脲类药物：如优降糖

    * 非磺脲类药物：如诺和龙

    > 胰岛素增敏剂类药物

    * 双胍类药物：如二甲双胍

    * 胰岛素增敏剂：如吡格列酮

    > 葡萄糖苷酶抑制剂类药物

    * 如阿卡波糖、伏格列波糖

    口服降糖药适应症

    > 用于治疗2型糖尿病

    * 经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不满意者

    > 2型糖尿病患者出现某些情况时宜采用胰岛素治疗

    > 第3代磺脲类：格列美脲，早餐前服用，每日一次。

    > 双胍类：在餐前、餐中、餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收。

    > 噻唑烷二酮类 (胰岛素增敏剂)：空腹服用，每日一次。

    > 诺和龙：进餐服药，不进餐不服药。

    > 调整的依据：是否严格饮食控制与运动；是否按时服药；根据监测血糖谱、糖化血红蛋白水平

    > 调整的时间：1月～2月

    诺和龙

    2型糖尿病患者的胰岛素分泌模式

    诺和龙(r)有效降糖

    > 诺和龙(r)- 降低餐后血糖5.7mmol/L

    > 诺和龙(r)- 降低空腹血糖4.1mmol/L

    > 诺和龙(r)- 降低 HbA1c 1.8%

    诺和龙(r)的安全性

    > 在轻中度肾功能不全的患者仍可安全使用

    欧洲药物评审委员会去除了诺和龙(r) "肾功能不全"的药物禁忌症，使诺和龙(r)成为"肾功能不全"的2型糖尿病患者的首选用药

    > 与其他磺脲类药物相比 ......

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