卫生部规划教材《医学微生物学》(第7版)配套光盘ppt:第12章 螺杆菌属.PPT

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    螺杆菌属

    华中科技大学同济医学院

    廖芳 副教授

    2005年诺贝尔生理学或医学奖授予Hp发现者、澳大利亚临床微生物学家：

    巴里·马歇尔(Barry Marshall)

    罗宾·沃伦(Robin Warren)

    幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍

    1.感染率：

    *发达国家(成人) 45%

    *发展中国家(成人) 60%~80%

    *胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出

    率可高达80%~100%

    一、生物学性状

    1. 幽门螺杆菌的形态学特征

    2. 培养特性及生化反应

    * 生长时需CO2，微需氧,37℃，pH 6~8；

    培养时需动物血清或血液；菌落呈无色

    透明针尖般大小。

    * 尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。

    急性炎症 * 恶心

    * 上消化道疼痛

    * 呕吐和发热也时有发生

    胃、十二指溃疡

    幽门螺杆菌的感染可刺激机体产生IgM、IgG和IgA型抗体，但是否对机体有保护作用尚不清楚。

    三、微生物学检查法

    * 一般检查：组织镜检、尿素酶试验、分离培养

    * 血清学检查： ELISA检测 抗体

    * 粪便抗原检测 ：多克隆抗体检测Hp抗原

    1. 预防

    * 目前尚无有效的预防措施

    * 疫苗：因尿素酶和热休克蛋白是唯一表

    达在细菌表面的蛋白，以其作为抗原开

    发幽门螺杆菌的疫苗正在研制中。

    2. 治疗

    根除Hp的方案：

    *联合用药：单一药物疗效差。

    PPI或枸橼酸铋钾为基础药物。

    首选三联治疗：基础药 + 两种抗生素

    (克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮)

    *根除失败，更换抗生素或四联治疗。

    *疗程7天

    思考题

    1.Hp主要引起什么疾病？与哪些疾病相关？

    2.Hp培养条件是什么？

    3.根除Hp的治疗方案有哪些？

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