卫生部规划教材《医学微生物学》(第7版)配套光盘ppt:第22章 螺旋体.PPT
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参见附件(1258KB)。
概述
螺旋体特点
一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼；
原核细胞型微生物；
基本结构与细菌相似，如有细胞壁、原
始核质；
以二分裂方式繁殖；
对抗生素等药物敏感；
介于细菌与原虫之间。
致病螺旋体的分类
钩端螺旋体属(Leptospira)
(一)形态染色
螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状；运动活泼，常使菌体呈C、S或8字型，G-，不易着染；Fontana镀银染色法染成棕褐色。
(二)培养
?营养要求复杂，常用Korthof培养基，适宜生长温度为28～30℃，若11～13℃能生长的为非致病双曲钩端螺旋体。最适pH7.2～7.6，小于6.5死亡，最高能耐8.4；
?需氧或微需氧；
?在人工培养基中生长缓慢。
(三)抵抗力
?对热抵抗力弱，60℃ 1 min即死亡。0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10～30 min被杀灭。
?对青霉素敏感。
?在湿土或水中可存活数月。
(四)抗原分类
据群和型特异性抗原分血清群和血清型，问号状钩端螺旋体至少可分为25个血清群、273个血清型，其中有我国学者发现的37个血清型；我国已发现的致病性钩端螺旋体至少有19个血清群、161个血清型，是发现血清型最多的国家。
(一)致病物质
1.内毒素样物质(ELS)
细胞壁中含类似脂多糖物质(LLS)，引起的病理变化与典型的内毒素相似，只是毒性较低。
2.溶血素
波摩那型、犬型、七日热型产生溶血素，破坏红细胞膜而溶血。
溶血素不耐热，56℃经30分钟失活，对氧稳定，可被胰蛋白酶破坏。
(二)所致疾病
钩端螺旋体病
人畜共患传染病，多宿主(鼠和猪为主)，传播途径有：
?人与污染水或土壤接触
?黏膜或皮肤侵入
?消化道黏膜(污染食物/饮水)
?胎盘垂直传播
?吸血昆虫
流行特点
季节性(夏秋)：洪水型-猪，稻田型-鼠
地区性：三多-鼠、猪、水
职业性：农民、矿工、饲养员
致病性
先形成钩体血症，损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。
临床特点
起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；三大症状：寒热、身痛、一身乏
三大体征：眼红、腿疼、淋巴大
免疫性
体液免疫为主，病后获得对同型钩体的持久免疫力。
(一)标本采集
发病10天内取血液；2周后取尿液；脑膜刺激者取脑脊液。
(二)直接镜检
(三)分离鉴定
接种至Korthof培养基，置28℃孵育阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊；暗视野显微镜检查有动力，则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。
显微镜凝集试验
用标准株或当地流行株作型特异性抗原 ......
概述
螺旋体特点
一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼；
原核细胞型微生物；
基本结构与细菌相似，如有细胞壁、原
始核质；
以二分裂方式繁殖；
对抗生素等药物敏感；
介于细菌与原虫之间。
致病螺旋体的分类
钩端螺旋体属(Leptospira)
(一)形态染色
螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状；运动活泼，常使菌体呈C、S或8字型，G-，不易着染；Fontana镀银染色法染成棕褐色。
(二)培养
?营养要求复杂，常用Korthof培养基，适宜生长温度为28～30℃，若11～13℃能生长的为非致病双曲钩端螺旋体。最适pH7.2～7.6，小于6.5死亡，最高能耐8.4；
?需氧或微需氧；
?在人工培养基中生长缓慢。
(三)抵抗力
?对热抵抗力弱，60℃ 1 min即死亡。0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10～30 min被杀灭。
?对青霉素敏感。
?在湿土或水中可存活数月。
(四)抗原分类
据群和型特异性抗原分血清群和血清型，问号状钩端螺旋体至少可分为25个血清群、273个血清型，其中有我国学者发现的37个血清型；我国已发现的致病性钩端螺旋体至少有19个血清群、161个血清型，是发现血清型最多的国家。
(一)致病物质
1.内毒素样物质(ELS)
细胞壁中含类似脂多糖物质(LLS)，引起的病理变化与典型的内毒素相似，只是毒性较低。
2.溶血素
波摩那型、犬型、七日热型产生溶血素，破坏红细胞膜而溶血。
溶血素不耐热，56℃经30分钟失活，对氧稳定，可被胰蛋白酶破坏。
(二)所致疾病
钩端螺旋体病
人畜共患传染病，多宿主(鼠和猪为主)，传播途径有：
?人与污染水或土壤接触
?黏膜或皮肤侵入
?消化道黏膜(污染食物/饮水)
?胎盘垂直传播
?吸血昆虫
流行特点
季节性(夏秋)：洪水型-猪，稻田型-鼠
地区性：三多-鼠、猪、水
职业性：农民、矿工、饲养员
致病性
先形成钩体血症，损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。
临床特点
起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；三大症状：寒热、身痛、一身乏
三大体征：眼红、腿疼、淋巴大
免疫性
体液免疫为主，病后获得对同型钩体的持久免疫力。
(一)标本采集
发病10天内取血液；2周后取尿液；脑膜刺激者取脑脊液。
(二)直接镜检
(三)分离鉴定
接种至Korthof培养基，置28℃孵育阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊；暗视野显微镜检查有动力，则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。
显微镜凝集试验
用标准株或当地流行株作型特异性抗原 ......
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