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第一章 导论
邱志楠教授
一、中医学的发展史
* 1、原始社会--中医学的萌芽阶段
在长期与自然猛兽的斗争中逐渐积累了一些治病的医药知识。
2、奴隶社会(春秋战国时期)--中医学的发展阶段
* 由于有了文字，中医药知识积累大大增加了，公元前的中国百科全书--《山海经》记载有100多种中药。
* 春秋战国时期由于出现了中医基础理论--《黄帝内经》，使中医药知识得到了普及和提高，并为针灸理论奠定了理论基础(内经，灵枢)，从而使医战胜了巫、中医药在全社会得到普及和提高。
3、封建社会--中医学成熟阶段
* 秦汉时代，我国出现了第一本药物学专书《神农本草经》。
* 晋代出现了皇甫谧的《针灸甲乙经》，把经络理论与针灸临床密切结合，推进了针灸学的发展。
* 东汉末年，张仲景编著了《伤寒杂病论》是我国最早的临床医学著作，对外感伤寒证提出了398法和113方。
* 宋元时代，中医学逐步向专科发展，分为大方脉(内科)和小方脉(儿科)、妇产科、外科、杂病、五官科、眼科、口齿科、正骨科。
* 明代李时珍编著《本草纲目》记载药1892种，纠正了历代文献的错漏，被称为"东方医学巨典"，并被译成日文、英文、法文、德文、俄文遍传世界各地。
4、近代(新中国成立后)--中医学全面整理和提高阶段
* 新中国成立后，党和政府对中医
药事业的发展极为重视，中医药的基础理论和临床经验得到全面整理和提高。
* 1956年国务院批准开办中医高等院校，从此，中医人才有了高等学历。
* 1982年国家把发展现代医药和传统医药正式载入宪法总纲第二十一条，传统医药的发展有了法律的保证。
* 1986年中央批准成立国家中医药管理局，从此中医有了最高行政管理机构。
* 到1992年全国已有中医院2187所，病床182728张，中医技术人员362612人，中医药大学30所。
* 1956年开始，全国各地普遍开办西医离职学习中医班，培养了一大批中西医结合的骨干，对中医理论的"肾"、"肝"、"脾"、"阴虚证"、"阳虚证"、"血瘀证"、"脉诊"、"经络"、"气功"的研究和对急性阑尾炎，急性肠梗阻、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、乙脑、肝炎、慢性肾炎、冠心病的治疗都取得了可喜的成就。
* 中医药的辉煌成绩引起了国际医学界的重视，从20世纪70年代，以后数度出现了国际性"中医热"、"针灸热"、"中药热"，法国和其他欧洲国家先后成立了"国际针灸学会"、"国际耳针协会"、日本的针灸师达10余万人，目前世界上已有近三分之一人接受过中医中药、针灸、气功、按摩的治疗。
二、中医理论的主要特点
* (一)整体观念：
* 1、人是一个有机的整体：
(1)形体结构：五脏六腑、四肢、五官都是一个互相联系的整体；
(2)生命基本物质：气血精液也是机体的一部分，互相转化维持机体的机能活动；
(3)机能活动：身体各种机能活动是通过以五脏为中心，配合六腑、四肢，互相协调。
* 2、人与自然界的统一性：人体生活在自然界，主动适应自然；
* 3、人与社会环境的统一性：良好的社会环境、有力的社会支持、融洽的人际关系，可使人精神振奋、勇于进取、有利于身心健康。而不利的社会环境、紧张的人际关系，可使人的精神压抑或紧张，影响身心健康等。
* (二)恒动观念：
中医学认为自然界中，任何事物都在不停运动。
* 1、生理上的恒动观：人体脏腑器官的生理功能活动处于永恒无休止的运动中(如心脏跳动)；
* 2、病理上的恒动观：疾病的病理处于不停的发展变化(如上午恶寒、下午高热)
* 3、疾病防治的恒动观：
中医学主张未病先防，既病防变，就是运用运动观点去处理健康和疾病的矛盾，以调节人体的阴阳动态平衡。
* (三)辨证论治
* 辨证论治是中医学诊断疾病，治疗疾病的基本方法，也是中医学的基本特点之一。
* 辨证--将四诊(望闻问切)收集的病情资料进行综合、分析、辨清疾病的病因、病性、病位及邪正之间的关系，对疾病作出正确的诊断。
* 论治--是根据辨证的结果确定相应的治疗原则和方法。
三、中医学的认知与思维方法特点
* 中医学的认知与思维方法，是中医学理论体系构建过程中理性认识的方法学。
* 学习理解中医学基本理论的入门途径。
* 深入研究中医学的必要手段。
* 1、司外揣内：
指通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的方法，又称"以表知里"。
例：心主血脉，其华在面。
* 2、注重整体联系：
中医学认为人体内脏器官与身体各部分联系成一个整体，局部的病变会影响整体，通过调节整体的机能，又能使局部的机能恢复。
* 3、援物比类：
* 又称"取象比类"，是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，由此推测被研究对象某些形状特点的认知方法。
* 中医学通过"取象比类"，把人体的脏腑组织功能特点，按照五行各自特性相配相属。
四、中医预防学思想及措施
中医的养生学说是中医学预防学思想最早的体现，它阐述了人体要顺应自然规律，增强体质，预防疾病以及病后调理，防病复发，从而达到延年益寿的理论和方法。
* (一)未病先防
* 1、调摄精神
《素问.上古天真论》说："恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。"强调了调摄精神对人体健康的重要性。
如："怒伤肝、思伤脾"都说明了情志异常对人体脏腑功能的影响。
* 2、锻炼健身
中医学很早就注意锻炼身体是增强体质、预防疾病发生的一向重要措施。
《素问.四气调神大论》提出"春三月......夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生"的健身运动。
* (二)既病防变
既病防变也是中医学预防医学的指导思想《金匮要略》："夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。"
* 3、预防疾病
* 《素问.四气调神大论》："圣人不治已病，治未病......"，强调了在疾病还没发生之前，就要治疗的预防思想。
思考题
* 1、试举例说明中医理论体系的主要特点。
* 2、试说明中医学的认知与思维方法特点。
* 3、中医学的发展分哪几个阶段，各阶段有何主要成就？
第一章 导论
邱志楠教授
一、中医学的发展史
* 1、原始社会--中医学的萌芽阶段
在长期与自然猛兽的斗争中逐渐积累了一些治病的医药知识。
2、奴隶社会(春秋战国时期)--中医学的发展阶段
* 由于有了文字，中医药知识积累大大增加了，公元前的中国百科全书--《山海经》记载有100多种中药。
* 春秋战国时期由于出现了中医基础理论--《黄帝内经》，使中医药知识得到了普及和提高，并为针灸理论奠定了理论基础(内经，灵枢)，从而使医战胜了巫、中医药在全社会得到普及和提高。
3、封建社会--中医学成熟阶段
* 秦汉时代，我国出现了第一本药物学专书《神农本草经》。
* 晋代出现了皇甫谧的《针灸甲乙经》，把经络理论与针灸临床密切结合，推进了针灸学的发展。
* 东汉末年，张仲景编著了《伤寒杂病论》是我国最早的临床医学著作，对外感伤寒证提出了398法和113方。
* 宋元时代，中医学逐步向专科发展，分为大方脉(内科)和小方脉(儿科)、妇产科、外科、杂病、五官科、眼科、口齿科、正骨科。
* 明代李时珍编著《本草纲目》记载药1892种，纠正了历代文献的错漏，被称为"东方医学巨典"，并被译成日文、英文、法文、德文、俄文遍传世界各地。
4、近代(新中国成立后)--中医学全面整理和提高阶段
* 新中国成立后，党和政府对中医
药事业的发展极为重视，中医药的基础理论和临床经验得到全面整理和提高。
* 1956年国务院批准开办中医高等院校，从此，中医人才有了高等学历。
* 1982年国家把发展现代医药和传统医药正式载入宪法总纲第二十一条，传统医药的发展有了法律的保证。
* 1986年中央批准成立国家中医药管理局，从此中医有了最高行政管理机构。
* 到1992年全国已有中医院2187所，病床182728张，中医技术人员362612人，中医药大学30所。
* 1956年开始，全国各地普遍开办西医离职学习中医班，培养了一大批中西医结合的骨干，对中医理论的"肾"、"肝"、"脾"、"阴虚证"、"阳虚证"、"血瘀证"、"脉诊"、"经络"、"气功"的研究和对急性阑尾炎，急性肠梗阻、急性胰腺炎、胆道蛔虫症、乙脑、肝炎、慢性肾炎、冠心病的治疗都取得了可喜的成就。
* 中医药的辉煌成绩引起了国际医学界的重视，从20世纪70年代，以后数度出现了国际性"中医热"、"针灸热"、"中药热"，法国和其他欧洲国家先后成立了"国际针灸学会"、"国际耳针协会"、日本的针灸师达10余万人，目前世界上已有近三分之一人接受过中医中药、针灸、气功、按摩的治疗。
二、中医理论的主要特点
* (一)整体观念：
* 1、人是一个有机的整体：
(1)形体结构：五脏六腑、四肢、五官都是一个互相联系的整体；
(2)生命基本物质：气血精液也是机体的一部分，互相转化维持机体的机能活动；
(3)机能活动：身体各种机能活动是通过以五脏为中心，配合六腑、四肢，互相协调。
* 2、人与自然界的统一性：人体生活在自然界，主动适应自然；
* 3、人与社会环境的统一性：良好的社会环境、有力的社会支持、融洽的人际关系，可使人精神振奋、勇于进取、有利于身心健康。而不利的社会环境、紧张的人际关系，可使人的精神压抑或紧张，影响身心健康等。
* (二)恒动观念：
中医学认为自然界中，任何事物都在不停运动。
* 1、生理上的恒动观：人体脏腑器官的生理功能活动处于永恒无休止的运动中(如心脏跳动)；
* 2、病理上的恒动观：疾病的病理处于不停的发展变化(如上午恶寒、下午高热)
* 3、疾病防治的恒动观：
中医学主张未病先防，既病防变，就是运用运动观点去处理健康和疾病的矛盾，以调节人体的阴阳动态平衡。
* (三)辨证论治
* 辨证论治是中医学诊断疾病，治疗疾病的基本方法，也是中医学的基本特点之一。
* 辨证--将四诊(望闻问切)收集的病情资料进行综合、分析、辨清疾病的病因、病性、病位及邪正之间的关系，对疾病作出正确的诊断。
* 论治--是根据辨证的结果确定相应的治疗原则和方法。
三、中医学的认知与思维方法特点
* 中医学的认知与思维方法，是中医学理论体系构建过程中理性认识的方法学。
* 学习理解中医学基本理论的入门途径。
* 深入研究中医学的必要手段。
* 1、司外揣内：
指通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的方法，又称"以表知里"。
例：心主血脉，其华在面。
* 2、注重整体联系：
中医学认为人体内脏器官与身体各部分联系成一个整体，局部的病变会影响整体，通过调节整体的机能，又能使局部的机能恢复。
* 3、援物比类：
* 又称"取象比类"，是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，由此推测被研究对象某些形状特点的认知方法。
* 中医学通过"取象比类"，把人体的脏腑组织功能特点，按照五行各自特性相配相属。
四、中医预防学思想及措施
中医的养生学说是中医学预防学思想最早的体现，它阐述了人体要顺应自然规律，增强体质，预防疾病以及病后调理，防病复发，从而达到延年益寿的理论和方法。
* (一)未病先防
* 1、调摄精神
《素问.上古天真论》说："恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。"强调了调摄精神对人体健康的重要性。
如："怒伤肝、思伤脾"都说明了情志异常对人体脏腑功能的影响。
* 2、锻炼健身
中医学很早就注意锻炼身体是增强体质、预防疾病发生的一向重要措施。
《素问.四气调神大论》提出"春三月......夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生"的健身运动。
* (二)既病防变
既病防变也是中医学预防医学的指导思想《金匮要略》："夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。"
* 3、预防疾病
* 《素问.四气调神大论》："圣人不治已病，治未病......"，强调了在疾病还没发生之前，就要治疗的预防思想。
思考题
* 1、试举例说明中医理论体系的主要特点。
* 2、试说明中医学的认知与思维方法特点。
* 3、中医学的发展分哪几个阶段，各阶段有何主要成就？
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