[中医学课件].(ppt):10.ppt
http://www.100md.com
参见附件(5033KB)。
第二节
脏腑辨证
广州医学院第二附属医院
教学目标：能够掌握脏腑辨证的内容；
教学要求：
掌握内容：心与小肠辨证,肺与大肠辨证,脾与胃辨证,肝与胆辨证,肾与
膀胱辨证。
熟悉内容：脏腑辨证的证候与分析内容。
了解内容：脏腑兼证的证候特点与内容。
概念
脏腑辨证：是运用脏腑学说理论，根据脏腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、气血等理论通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。
心与小肠病辨证
心的生理功能：
> 主血脉
> 主神
> 在体合脉,在志为喜,在液为汗
> 与小肠相表里
小肠的生理功能：泌别清浊(指小肠对食物消化的同时随之进行分清别浊的功能)
心气虚与心阳虚
概念：指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候。
病因：
> 久病体虚
> 年老脏气衰弱
> 失血(外伤、产后失血)
> 气虚及阳，损伤心阳
证候：心悸,气短,自汗,活动时加重,脉细弱或结代
兼见：面白无华,体倦乏力,舌淡苔白-心气虚
兼见：形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖,苔白滑-心阳虚
心气虚与心阳虚
病机分析：
鼓动乏力，血液不能正常运行--心悸体倦乏力
心气不足，胸中宗气运转无力--气短
气虚卫外不固--自汗
血液运行无力，不能上荣面部--面白无华
血不能充盈脉管--脉细弱
心脉瘀阻,气血运行不畅--心胸憋闷,舌质紫暗
不能温煦周身--形寒肢冷
治法：补益心气；温通心阳
方药：四君子汤；桂枝甘草汤
心血虚与心阴虚
概念：
心血虚：是由于心血亏虚，心失濡养所出现的证候。
心阴虚：是由于心阴亏损，虚热内扰所出现的证候。
病因：
> 失血(外伤、崩漏、产后失血)
> 生化之源不足
> 久病耗伤阴血
证候：心烦，心悸，失眠，多梦，健忘，易惊
兼见：头晕目眩，面白无华，唇舌色淡，脉细弱-心血虚
兼见：五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红苔少，脉细 数-心阴虚。
心血虚与心阴虚
病机分析：
不能充盈脉管--脉细
不能上荣头面--眩晕，面白无华，唇舌色淡
心失所养--心悸，健忘，失眠多梦
心阳偏亢，虚火内扰--五心烦热，潮热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数
心失所养--心悸，健忘，失眠，多梦
治法与方药：
心血虚：补血养心,益气安神；归脾汤
心阴虚：滋阴降火,养心安神；天王补心丹
心火炽盛
概念：是指心火炽盛所表现出来的实热证候。
病因：
* 七情郁久化火
* 六淫内郁化火
证候：心胸烦热，失眠，面赤，口渴，舌尖红
赤，苔黄，脉数，或见口舌生疮，舌体
糜烂疼痛，或吐血，衄血，甚或狂躁，谵语。
心火炽盛
病机分析：
内扰心神，轻者--心胸烦热，失眠
重者--狂躁，谵语
灼伤津液--口渴，尿黄，便秘
心火上炎--口舌生疮，舌尖红赤，甚者舌体糜烂
灼伤络脉,迫血妄行--吐血，衄血
治法：清泻心火
方药：泻心汤
心血瘀阻
概念：是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的证候。
病因：
> 继发于心气虚、心阳虚
> 情绪激动、劳累、受寒凉
> 过食肥甘、饮酒
证候：心悸,怔忡,气短,左胸痛，痛引左臂内侧，时发时止，舌淡紫，有瘀斑，脉细涩
心血瘀阻
病机分析：
心气虚 不能推动血液正常运行--心悸，怔忡，气短
心阳虚 心阳不振，气血运行不畅 推动无力
气滞血瘀 不通则痛--胸痛，心悸，面唇青紫
手少阴心经循肩背--痛引肩背内臂
治法：活血化瘀，通络止痛
方药：血府逐瘀汤
小肠实热
概念：是指心火下移，致小肠里热炽盛的证
候。
病因：
证候：心中烦热,口渴喜凉饮,口舌生疮,小便
赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。
小肠实热
病机分析：
小便赤涩 ......
第二节
脏腑辨证
广州医学院第二附属医院
教学目标：能够掌握脏腑辨证的内容；
教学要求：
掌握内容：心与小肠辨证,肺与大肠辨证,脾与胃辨证,肝与胆辨证,肾与
膀胱辨证。
熟悉内容：脏腑辨证的证候与分析内容。
了解内容：脏腑兼证的证候特点与内容。
概念
脏腑辨证：是运用脏腑学说理论，根据脏腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、气血等理论通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。
心与小肠病辨证
心的生理功能：
> 主血脉
> 主神
> 在体合脉,在志为喜,在液为汗
> 与小肠相表里
小肠的生理功能：泌别清浊(指小肠对食物消化的同时随之进行分清别浊的功能)
心气虚与心阳虚
概念：指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候。
病因：
> 久病体虚
> 年老脏气衰弱
> 失血(外伤、产后失血)
> 气虚及阳，损伤心阳
证候：心悸,气短,自汗,活动时加重,脉细弱或结代
兼见：面白无华,体倦乏力,舌淡苔白-心气虚
兼见：形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖,苔白滑-心阳虚
心气虚与心阳虚
病机分析：
鼓动乏力，血液不能正常运行--心悸体倦乏力
心气不足，胸中宗气运转无力--气短
气虚卫外不固--自汗
血液运行无力，不能上荣面部--面白无华
血不能充盈脉管--脉细弱
心脉瘀阻,气血运行不畅--心胸憋闷,舌质紫暗
不能温煦周身--形寒肢冷
治法：补益心气；温通心阳
方药：四君子汤；桂枝甘草汤
心血虚与心阴虚
概念：
心血虚：是由于心血亏虚，心失濡养所出现的证候。
心阴虚：是由于心阴亏损，虚热内扰所出现的证候。
病因：
> 失血(外伤、崩漏、产后失血)
> 生化之源不足
> 久病耗伤阴血
证候：心烦，心悸，失眠，多梦，健忘，易惊
兼见：头晕目眩，面白无华，唇舌色淡，脉细弱-心血虚
兼见：五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红苔少，脉细 数-心阴虚。
心血虚与心阴虚
病机分析：
不能充盈脉管--脉细
不能上荣头面--眩晕，面白无华，唇舌色淡
心失所养--心悸，健忘，失眠多梦
心阳偏亢，虚火内扰--五心烦热，潮热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数
心失所养--心悸，健忘，失眠，多梦
治法与方药：
心血虚：补血养心,益气安神；归脾汤
心阴虚：滋阴降火,养心安神；天王补心丹
心火炽盛
概念：是指心火炽盛所表现出来的实热证候。
病因：
* 七情郁久化火
* 六淫内郁化火
证候：心胸烦热，失眠，面赤，口渴，舌尖红
赤，苔黄，脉数，或见口舌生疮，舌体
糜烂疼痛，或吐血，衄血，甚或狂躁，谵语。
心火炽盛
病机分析：
内扰心神，轻者--心胸烦热，失眠
重者--狂躁，谵语
灼伤津液--口渴，尿黄，便秘
心火上炎--口舌生疮，舌尖红赤，甚者舌体糜烂
灼伤络脉,迫血妄行--吐血，衄血
治法：清泻心火
方药：泻心汤
心血瘀阻
概念：是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的证候。
病因：
> 继发于心气虚、心阳虚
> 情绪激动、劳累、受寒凉
> 过食肥甘、饮酒
证候：心悸,怔忡,气短,左胸痛，痛引左臂内侧，时发时止，舌淡紫，有瘀斑，脉细涩
心血瘀阻
病机分析：
心气虚 不能推动血液正常运行--心悸，怔忡，气短
心阳虚 心阳不振，气血运行不畅 推动无力
气滞血瘀 不通则痛--胸痛，心悸，面唇青紫
手少阴心经循肩背--痛引肩背内臂
治法：活血化瘀，通络止痛
方药：血府逐瘀汤
小肠实热
概念：是指心火下移，致小肠里热炽盛的证
候。
病因：
证候：心中烦热,口渴喜凉饮,口舌生疮,小便
赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。
小肠实热
病机分析：
小便赤涩 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(5033KB)。