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断层解剖学.高教版.光盘(PPT):05 脑血管应用解剖.ppt
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    脑血管应用解剖

    刘树伟

    山东大学医学院

    一、脑血管的特点

    * 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉,两者在脑底部吻合成Willis环;

    * 进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲,是脑动脉无搏动的主要原因;

    * 脑动脉壁很薄,类似颅外同等大小的静脉;

    * 大脑的动脉分为皮质支(供应皮质和浅层髓质)和中央支(供应基底核、内囊及间脑),二者均自成体系,互不吻合;

    * 皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合,在功能上可视为脑表面的"血液平衡池";

    * 脑的动脉和静脉多不伴行;

    * 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣;

    * 毛细血管于不同脑区疏密不一,其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系;

    * 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障,但在下列区域缺乏血脑屏障:松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等;

    * 脑血管的变异甚多,尤其脑底动脉环。

    二、脑的动脉系统

    * 包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。

    * 以小脑幕为界,幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应,幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。

    (一)颈内动脉系

    * 颈内动脉的行程和分段

    1. 颅外段(颈段): 直且无分支。

    2. 颅内段:颈动脉造影一般分其为五段:

    C5, 岩骨段(颈动脉管段,神经节段);

    C4, 海绵窦段;

    C3, 前膝段,发出眼动脉;

    C2, 视交叉池段(床突上段);

    C1, 后膝段,发出后交通动脉和脉络丛

    前动脉。

    C1段再稍向前分为大脑前动脉(A1段)和大脑中动脉(M1段)。

    C1+A1+M1称颈内动脉分叉部,在脑血管造影的前后位片上呈"T"形;在侧位片上,C2+C3+C4呈"C"形,即虹吸部。

    * 颈内动脉的主要分支

    1. 眼动脉:自C3段发出 ......

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