传染病学ppt课件:03-01-病毒性肝炎.PPT
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参见附件(11647KB)。
病毒性肝炎
* 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
* 甲型肝炎
* 其他肝炎
* 甲型和戊型肝炎病毒主要引起急性感染，经粪-口途径传播，有季节性，可引起暴发流行。
㈠ 甲型肝炎病毒(HAV)
* HAV是微小RNA病毒(Picornavirus)科的一员。
* 1981年归类为肠道病毒属72型。
* 最近归入嗜肝RNA病毒属(Heparnavirus)，HAV是该属仅有的一个种。
* HAV直径27~32nm，无包膜，球形，内含单正股线状RNA。
* 电镜下可见空心和实心两种颗粒存在
? 实心颗粒：成熟的病毒颗粒
? 空心颗粒：不完整的病毒颗粒，仅含衣壳蛋白，无核酸
* HAV只有1个血清型和1个抗原抗体系统。
* IgM型抗体仅存在于起病后3～6个月之内，是近期感染的标志。
* IgG型抗体可保存多年，是既往感染的标志。
㈡ 乙型肝炎病毒(HBV)
HBV是嗜肝DNA病毒(Hepadnavirus)科中正嗜肝DNA病毒属的一员。
* 乙型肝炎病人或携带者的血清中有3种颗粒：
? 小球形颗粒：直径15～25nm
? 管形颗粒：直径22nm、长50～230nm
? 大球形颗粒：直径42nm
* 大球形颗粒是完整的乙型肝炎病毒(HBV)颗粒，又称Dane颗粒。
* HBV基因组又称HBV DNA
* 环状部分双股DNA：
全长3182bp
? 长的负链(L)：
分 S、C、P、X区
? 短的正链(S)
图 HBV在肝细胞中的复制周期
㈢ 丙型肝炎病毒(HCV)
* 曾经称为输血后或体液传播型非甲非乙型肝炎病毒。
* 1989年东京国际非甲非乙型肝炎会议正式命名为HCV。
* 1991年国际病毒命名委员会将HCV归入黄病毒(Flavivirus)科丙型肝炎病毒属。
* HCV在血液中浓度极低，未能在电镜下直接观察到HCV病毒颗粒，但可观察到基本相似的HCV病毒样颗粒(virus-like particles，VLPs)。
* HCV VLPs：55nm直径的球形颗粒。
? 包膜和表面突起
? 核心部分：33nm直径，核壳蛋白包被，内含
单股正链RNA基因组
HCV基因组
* 编码区
? 核蛋白(C)区
? 包膜蛋白(E)区
? P7蛋白区
? 非结构(NS)区
分为NS2、NS3、NS4、NS5等区 NS4和NS5都可分出A、B两区。
* 非编码区
? 5′端非编码区(5'NCR)
? 3 ′端非编码区( 3'NCR)
编 码 区
* 编码区→编码多聚蛋白前体→裂解成各种病毒蛋白
? C区结构基因→编码核壳蛋白
? E1、E2区→编码包膜糖蛋白
? NS2-NS5区→编码功能蛋白→非结构蛋白
非编码区
* 5'NCR
? 是整个基因组中最为保守的区段
? 可作为HCV基因诊断的靶位点
* 3'NCR
? 对HCV RNA结构稳定性的维持及病毒蛋白的翻译有重要功能
准种(quasispecies)
* 准种，即是一组自身复制的分子，它们彼此不同，但又密切相关。
* HCV为单股正链RNA病毒，在感染、复制的过程中可出现新的准种。
Simmonds 命名系统
* 根据核苷酸序列同源程度，可将HCV分为若干个基因型和亚型
? HCV分为1～6型
? 1、2、3型可再分亚型
? 即为1a、1b、1c、2a、2b、2c、3a、3b、4a、5a、6a。
㈣ 丁型肝炎病毒(HDV)
HDV是沙粒病毒科(Arenaviridae)
δ病毒属(Deltavirus)的成员。
* HDV：球形，直径35～37nm
? 核心：病毒基因组和抗原所组成的核糖核蛋白体
? 包膜：嗜肝DNA病毒表面抗原
(人类为HBsAg)
* HDV是一种缺陷病毒：需有HBV或其他嗜肝DNA病毒(如WHV)的辅助才能复制、表达抗原及引起肝损害。
* 在细胞核内HDV RNA无需HBV的辅助能自行复制 ......
病毒性肝炎
* 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
* 甲型肝炎
* 其他肝炎
* 甲型和戊型肝炎病毒主要引起急性感染，经粪-口途径传播，有季节性，可引起暴发流行。
㈠ 甲型肝炎病毒(HAV)
* HAV是微小RNA病毒(Picornavirus)科的一员。
* 1981年归类为肠道病毒属72型。
* 最近归入嗜肝RNA病毒属(Heparnavirus)，HAV是该属仅有的一个种。
* HAV直径27~32nm，无包膜，球形，内含单正股线状RNA。
* 电镜下可见空心和实心两种颗粒存在
? 实心颗粒：成熟的病毒颗粒
? 空心颗粒：不完整的病毒颗粒，仅含衣壳蛋白，无核酸
* HAV只有1个血清型和1个抗原抗体系统。
* IgM型抗体仅存在于起病后3～6个月之内，是近期感染的标志。
* IgG型抗体可保存多年，是既往感染的标志。
㈡ 乙型肝炎病毒(HBV)
HBV是嗜肝DNA病毒(Hepadnavirus)科中正嗜肝DNA病毒属的一员。
* 乙型肝炎病人或携带者的血清中有3种颗粒：
? 小球形颗粒：直径15～25nm
? 管形颗粒：直径22nm、长50～230nm
? 大球形颗粒：直径42nm
* 大球形颗粒是完整的乙型肝炎病毒(HBV)颗粒，又称Dane颗粒。
* HBV基因组又称HBV DNA
* 环状部分双股DNA：
全长3182bp
? 长的负链(L)：
分 S、C、P、X区
? 短的正链(S)
图 HBV在肝细胞中的复制周期
㈢ 丙型肝炎病毒(HCV)
* 曾经称为输血后或体液传播型非甲非乙型肝炎病毒。
* 1989年东京国际非甲非乙型肝炎会议正式命名为HCV。
* 1991年国际病毒命名委员会将HCV归入黄病毒(Flavivirus)科丙型肝炎病毒属。
* HCV在血液中浓度极低，未能在电镜下直接观察到HCV病毒颗粒，但可观察到基本相似的HCV病毒样颗粒(virus-like particles，VLPs)。
* HCV VLPs：55nm直径的球形颗粒。
? 包膜和表面突起
? 核心部分：33nm直径，核壳蛋白包被，内含
单股正链RNA基因组
HCV基因组
* 编码区
? 核蛋白(C)区
? 包膜蛋白(E)区
? P7蛋白区
? 非结构(NS)区
分为NS2、NS3、NS4、NS5等区 NS4和NS5都可分出A、B两区。
* 非编码区
? 5′端非编码区(5'NCR)
? 3 ′端非编码区( 3'NCR)
编 码 区
* 编码区→编码多聚蛋白前体→裂解成各种病毒蛋白
? C区结构基因→编码核壳蛋白
? E1、E2区→编码包膜糖蛋白
? NS2-NS5区→编码功能蛋白→非结构蛋白
非编码区
* 5'NCR
? 是整个基因组中最为保守的区段
? 可作为HCV基因诊断的靶位点
* 3'NCR
? 对HCV RNA结构稳定性的维持及病毒蛋白的翻译有重要功能
准种(quasispecies)
* 准种，即是一组自身复制的分子，它们彼此不同，但又密切相关。
* HCV为单股正链RNA病毒，在感染、复制的过程中可出现新的准种。
Simmonds 命名系统
* 根据核苷酸序列同源程度，可将HCV分为若干个基因型和亚型
? HCV分为1～6型
? 1、2、3型可再分亚型
? 即为1a、1b、1c、2a、2b、2c、3a、3b、4a、5a、6a。
㈣ 丁型肝炎病毒(HDV)
HDV是沙粒病毒科(Arenaviridae)
δ病毒属(Deltavirus)的成员。
* HDV：球形，直径35～37nm
? 核心：病毒基因组和抗原所组成的核糖核蛋白体
? 包膜：嗜肝DNA病毒表面抗原
(人类为HBsAg)
* HDV是一种缺陷病毒：需有HBV或其他嗜肝DNA病毒(如WHV)的辅助才能复制、表达抗原及引起肝损害。
* 在细胞核内HDV RNA无需HBV的辅助能自行复制 ......
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