实验诊断学10.doc
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参见附件(105KB)。
常用免疫学检测与临床应用
一. 简述免疫应答
天然免疫(natural immunity)：有生理屏障结构、血液及组织液中吞噬细胞和嗜酸粒细胞及自然杀伤细胞(NK)、天然存在的抗微生物分子。特点是天然存在，对外源微生物无特异区分，也不因外源微生物侵入而加强。
获得性免疫或特异性免疫(acquired /specific immunity)：由接触外源性物质而诱生，并特异性针对不同大分子。特点是须有外源物质诱生，能对外源物质进行区分并有记忆，且随再次接触某一大分子物质而增强。特异性免疫由抗原(antigen)、淋巴细胞(lymphocyte)、及抗体(antibody)和淋巴因子(cytokine)组成。免疫应答为特异性免疫所特有。
免疫应答过程
记忆T淋巴细胞
T淋巴细胞 致敏T淋巴细胞 淋巴因子
抗原 吞噬细胞 非特异物质
B淋巴细胞 桨细胞 抗体
记忆B淋巴细胞
抗原(antigen Ag)：能刺激机体产生免疫应答，并能与免疫应答产物特异性结合的物质。异物性、分子大小、分子结构决定物质是否有抗原性及抗原性大小。
抗体(antibody Ab)：机体受抗原刺激后，血清和组织液中出现的一类与该抗原发生特异结合的物质。
二. 免疫学检测常用方法
1. 凝集反应
2. 沉淀反应
3. 溶血实验
4.放射免疫
4. 荧光免疫
5. 酶免疫
6. 发光免疫
7. 流式细胞仪
三. 常用免疫学检查与临床意义
一)蛋白检测
免疫球蛋白(Immunoglobulin IG)：IgG、IgA、IgM、IgE、IgD
补体(complement C)：CH50、C3、C4、BF
丙反应蛋白(C-reactive protein CRP)
二)微生物感染的免疫学检查
肥达氏反应(Widal reaction)
抗链球菌溶血素"O"试验(ASLO)
梅毒血清学检查(rapid plasma RPR)
三)自身抗体检测
类风湿因子检测(RF)
抗DNA抗体检测(ss-DNA)
免疫印迹法抗核抗体检测
四)肝炎病毒免疫学检测
甲肝(HAV-IGM)检测
乙肝(HbsAg HbsAb ...)
丙肝抗体检测
戊肝抗体检测
五)肿瘤标志物检测
甲胎蛋白检测(AFP)
癌胚抗原检测(CEA)
六)免疫细胞检测
T淋巴细胞检测 :Erythrocyte-Rosette-formation Test试验. T细胞转化试验
B淋巴细胞检测：EA-RFT
一)蛋白检测
(一)免疫球蛋白检测
免疫球蛋白是一种具有抗体活性的蛋白，由浆细胞分泌，存在于机体的血液、体液、外分泌液及某些细胞膜上。可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。免疫
球蛋白二条重链和二条轻链经二硫键结合而成，重链可分为?、?、?、?、?五种，轻链分为?、?二种。
1.常用检测方法：沉淀法、浊度法、放射免疫、酶免疫
2.临床意义
1) 免疫球蛋白降低
(1)先天性Ig减低
有全部Ig缺乏或降低和部分缺乏，最常见为IgA缺乏。分泌型IgA是机体肠道粘膜抵抗感染的重要因素，患者常见呼吸道、肠道反复感染。
(2)继发Ig减低
引起原因很多，最常见于大量蛋白流失，如剥脱性皮炎、肾病综合症。另一主要原因为合成障碍，如淋巴网状系统肿瘤及骨髓病变。
* Ig缺乏主要临床症状为反复感染。主要有败血症、化浓性脑膜炎、肺炎、气管炎、中耳炎等。
2) 增高
依Ig增高种类可分为单克隆和多克隆增高，临床以单克隆增高多见。依疾病性质可分良性与恶性增高二类。依发病机理可分原发和继发。
3)其它引起Ig增高疾病
非淋巴网状系统肿瘤
单核细胞白血病
慢性肝胆疾病
自身免疫性疾病
良性Ig增高(主要见于老年人) ?
* 介绍脑脊液和尿液免疫球蛋白检测
* M蛋白：是由单克隆B细胞分化而来的浆细胞异常增生 ......
常用免疫学检测与临床应用
一. 简述免疫应答
天然免疫(natural immunity)：有生理屏障结构、血液及组织液中吞噬细胞和嗜酸粒细胞及自然杀伤细胞(NK)、天然存在的抗微生物分子。特点是天然存在，对外源微生物无特异区分，也不因外源微生物侵入而加强。
获得性免疫或特异性免疫(acquired /specific immunity)：由接触外源性物质而诱生，并特异性针对不同大分子。特点是须有外源物质诱生，能对外源物质进行区分并有记忆，且随再次接触某一大分子物质而增强。特异性免疫由抗原(antigen)、淋巴细胞(lymphocyte)、及抗体(antibody)和淋巴因子(cytokine)组成。免疫应答为特异性免疫所特有。
免疫应答过程
记忆T淋巴细胞
T淋巴细胞 致敏T淋巴细胞 淋巴因子
抗原 吞噬细胞 非特异物质
B淋巴细胞 桨细胞 抗体
记忆B淋巴细胞
抗原(antigen Ag)：能刺激机体产生免疫应答，并能与免疫应答产物特异性结合的物质。异物性、分子大小、分子结构决定物质是否有抗原性及抗原性大小。
抗体(antibody Ab)：机体受抗原刺激后，血清和组织液中出现的一类与该抗原发生特异结合的物质。
二. 免疫学检测常用方法
1. 凝集反应
2. 沉淀反应
3. 溶血实验
4.放射免疫
4. 荧光免疫
5. 酶免疫
6. 发光免疫
7. 流式细胞仪
三. 常用免疫学检查与临床意义
一)蛋白检测
免疫球蛋白(Immunoglobulin IG)：IgG、IgA、IgM、IgE、IgD
补体(complement C)：CH50、C3、C4、BF
丙反应蛋白(C-reactive protein CRP)
二)微生物感染的免疫学检查
肥达氏反应(Widal reaction)
抗链球菌溶血素"O"试验(ASLO)
梅毒血清学检查(rapid plasma RPR)
三)自身抗体检测
类风湿因子检测(RF)
抗DNA抗体检测(ss-DNA)
免疫印迹法抗核抗体检测
四)肝炎病毒免疫学检测
甲肝(HAV-IGM)检测
乙肝(HbsAg HbsAb ...)
丙肝抗体检测
戊肝抗体检测
五)肿瘤标志物检测
甲胎蛋白检测(AFP)
癌胚抗原检测(CEA)
六)免疫细胞检测
T淋巴细胞检测 :Erythrocyte-Rosette-formation Test试验. T细胞转化试验
B淋巴细胞检测：EA-RFT
一)蛋白检测
(一)免疫球蛋白检测
免疫球蛋白是一种具有抗体活性的蛋白，由浆细胞分泌，存在于机体的血液、体液、外分泌液及某些细胞膜上。可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。免疫
球蛋白二条重链和二条轻链经二硫键结合而成，重链可分为?、?、?、?、?五种，轻链分为?、?二种。
1.常用检测方法：沉淀法、浊度法、放射免疫、酶免疫
2.临床意义
1) 免疫球蛋白降低
(1)先天性Ig减低
有全部Ig缺乏或降低和部分缺乏，最常见为IgA缺乏。分泌型IgA是机体肠道粘膜抵抗感染的重要因素，患者常见呼吸道、肠道反复感染。
(2)继发Ig减低
引起原因很多，最常见于大量蛋白流失，如剥脱性皮炎、肾病综合症。另一主要原因为合成障碍，如淋巴网状系统肿瘤及骨髓病变。
* Ig缺乏主要临床症状为反复感染。主要有败血症、化浓性脑膜炎、肺炎、气管炎、中耳炎等。
2) 增高
依Ig增高种类可分为单克隆和多克隆增高，临床以单克隆增高多见。依疾病性质可分良性与恶性增高二类。依发病机理可分原发和继发。
3)其它引起Ig增高疾病
非淋巴网状系统肿瘤
单核细胞白血病
慢性肝胆疾病
自身免疫性疾病
良性Ig增高(主要见于老年人) ?
* 介绍脑脊液和尿液免疫球蛋白检测
* M蛋白：是由单克隆B细胞分化而来的浆细胞异常增生 ......
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