治疗淋巴癌有何新进展
治疗淋巴癌有何新进展
湖南读者方先生问：我父亲68岁，患淋巴瘤，治疗一年多没有起色。请问目前在治疗淋巴瘤上有新进展吗？单倍体造血干细胞移植是否能治愈此病？
中南大学湘雅医院血液科主任医师徐雅靖解答：淋巴瘤是最常见的恶性肿瘤之一，不同的病理类型治疗效果不一。因此，首先应明确您父亲的病理类型、临床分期、原发部位、有无肿瘤直径大于10厘米的巨块等，以帮助制定综合治疗计划和判断预后。
近年来，淋巴瘤治疗的新药研究进展很快，例如在B细胞淋巴瘤方面，主要有BTK抑制剂、PI3K抑制剂和BCL-2抑制剂，目前在欧美国家均已上市应用于临床。复发/难治霍奇金淋巴瘤方面的进展主要是抗-CD30单克隆抗体和PD-1抗体的应用。
造血干细胞移植可以作为某些患者的选择，条件为年龄小于60岁、一般状态良好的对化疗敏感的高危初治和复发的患者，且是以自体移植为主，可以起到降低复发率、延长生存期的作用。亦有少数选择同胞或非血缘全相合的异基因移植。单倍体造血干细胞移植风险较大，较少应用于淋巴瘤患者。
您父亲已经68岁高龄，移植风险较大，可能并不适合进行异基因造血干细胞移植。而随着新药的不断问世，需要进行移植的淋巴瘤患者将逐步减少，尤其是老年惰性B细胞淋巴瘤患者，在不久将来，有望实现非化疗的完全靶向治疗。▲
湖南读者方先生问：我父亲68岁，患淋巴瘤，治疗一年多没有起色。请问目前在治疗淋巴瘤上有新进展吗？单倍体造血干细胞移植是否能治愈此病？
中南大学湘雅医院血液科主任医师徐雅靖解答：淋巴瘤是最常见的恶性肿瘤之一，不同的病理类型治疗效果不一。因此，首先应明确您父亲的病理类型、临床分期、原发部位、有无肿瘤直径大于10厘米的巨块等，以帮助制定综合治疗计划和判断预后。
近年来，淋巴瘤治疗的新药研究进展很快，例如在B细胞淋巴瘤方面，主要有BTK抑制剂、PI3K抑制剂和BCL-2抑制剂，目前在欧美国家均已上市应用于临床。复发/难治霍奇金淋巴瘤方面的进展主要是抗-CD30单克隆抗体和PD-1抗体的应用。
造血干细胞移植可以作为某些患者的选择，条件为年龄小于60岁、一般状态良好的对化疗敏感的高危初治和复发的患者，且是以自体移植为主，可以起到降低复发率、延长生存期的作用。亦有少数选择同胞或非血缘全相合的异基因移植。单倍体造血干细胞移植风险较大，较少应用于淋巴瘤患者。
您父亲已经68岁高龄，移植风险较大，可能并不适合进行异基因造血干细胞移植。而随着新药的不断问世，需要进行移植的淋巴瘤患者将逐步减少，尤其是老年惰性B细胞淋巴瘤患者，在不久将来，有望实现非化疗的完全靶向治疗。▲