亲，小心离糖尿病不远了!
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嘴“管”不住 腿“迈”不开
[ 核心提示 ] 11月14日是糖尿病日。 近年来，糖尿病正成为越来越多人的健康困扰。
医生们常说，“管住嘴，迈开腿”是糖尿病人护理保健的不二法则，可是，话虽如此，对于一些“意志力差”、“身体懒”的人来说，行动要比动动嘴难得多，这也是糖尿病人逐年增多的重要原因。
【推荐专家】
姓名：沈学然
医院：市第二医院
职务：心血管内科主任
职称：主任医师
个人简介：1997年毕业于张家口医学院医疗系临床专业， 本科学历，从事内科工作19年，2004年于北京空军总医院进修心血管专业，多次参加糖尿病、心血管病、脑血管病、老年病进展学习班培训。临床经验丰富、理论基础扎实，综合医疗技术全面，受到广大患者好评。
医疗擅长：糖尿病及其并发症、心脑血管病、老年病的诊断及治疗。
出诊时间：每周五上午。
记者 亢春宁 通讯员 李清龙
吃得好易“虚胖”
最易患糖尿病 “20岁的时候我才120多斤，现在35岁快200斤了， 大夫说我的糖尿病就是因为 ‘虚胖’ 造成的。”11月11日，在市第二医院做检查的刘先生拿到检查结果后大吃一惊，本以为身体强壮的他却患上了糖尿病。 “吃得好，不运动，怨不得惹病上了身。 ”刘先生终于开始对自己的生活方式进行反省。
据了解，我国近年来糖尿病发病率呈逐年上升趋势，目前全国糖尿病患者已超过1.13亿， 且每天新增患者达15000人，这无疑对国家、社会和家庭造成了严重的经济负担。为何糖尿病人口会如此急剧增长？市第二医院心血管内科主任沈学然介绍，糖尿病的诱发有遗传因素，也有环境因素。
“从遗传因素的角度来说，中国人为糖尿病好发人群，即便是在发达国家，华人发病率也在10%以上，而基因代代遗传，是很难改变的；从环境角度来说，主要是国家的经济发展状况。那些经济和生活水平发生剧变的国家，还有富裕国家中的贫困民族， 都易发糖尿病，我国由于经济发展水平迅速，人们的物质生活得到了极大改善，但公众的健康意识仍有待加强，很多人开始不注重均衡的饮食，导致我国成为糖尿病患者最多的三个国家之一。 ”沈学然说，吃得好，运动量少，很容易造成营养的过剩，增加肥胖发生几率的同时，也为糖尿病的发生埋下了隐患。
“三多一少”早发现
7类人群要警惕 糖尿病是慢性的全身代谢性疾病，一旦患病将陪伴终身，对健康的危害不言而喻。其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。 沈学然指出，长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、 高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。
那么，糖尿病患者有何种症状时需要提高警惕呢？ 沈学然说，患者血糖增高时可以出现吃得多、喝得多，排尿多、以及体重减轻即“三多一少”的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。 所以除了“三多一少”，重点人群要格外重视。即：
(1)亲属，尤其是一级亲属患糖尿病者；
(2)饮食过多而不节制，营养过剩者；
(3)肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重(公斤)/身高(米)的平方]大于25者，另外腹部肥胖者；
(4)高血压、高血脂及早发冠心病者；
(5)以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；
(6)年龄40岁以上者。国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿患病率较年轻人显著增高；
(7)饮酒过多者。
“三级预防”
构筑“三道防线” 糖尿病与冠心病、肿瘤并称为人类生命的三大杀手。 但是，糖尿病是可以预防的。 沈学然说，糖尿病的预防应构筑“三道防线”，医学上称之为“三级预防”。
★一级预防：树立正确的进食观和采取合理的生活方式，以最大限度地减少糖尿病的发病率。
采取的方式是，饮食方面热量摄入适当、低盐、低糖、低脂高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍；对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平；养成运动的习惯，消耗多余的热量和维持肌肉量； 杜绝和戒掉一切不良嗜好，要戒烟少饮酒； 属于高危人群者，如双亲中有患糖尿病，而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动者，尤应注意预防。
★二级预防： 定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。
采取的方式是，中老年人将血糖测定列入常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定；如有糖尿病轻微患病迹象，如皮肤感觉异常、 性功能减退、 视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断；空腹血糖宜在120毫克以下，餐后血糖在170毫克以下，反映慢性血糖水平的指标———糖化血红蛋白应在7.0%以下， 还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。
★三级预防：目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。
采取的方式是，要对糖尿病慢性合并症加强监测， 做到早期发现，把握“四个一点”，即多懂一点、少吃一点、 勤动一点和放松一点。多懂一点，就是对糖尿病的知识多懂一点，对其危害、防治措施多懂一点；少吃一点，就是让摄取的总热量少一点， 不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃；勤动一点，要经常保持一定的运动量，这样控制了饮食，再加上增强了锻炼， 体重就不至于过胖；放松一点，好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。
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“糖友”得注意护“脚” 糖尿病足是糖尿病患者常见的一种并发症， 是指由于糖尿病血管、神经病变及感染等因素，导致糖尿病患者足部和下肢组织肢端感染、溃疡和坏疽。它是糖尿病发展的一个严重阶段， 也是糖尿病患者致残、 致死的重要原因之一。糖尿病足患病的比例非常高，像搓澡、剪指甲这些生活小细节，都可以让“糖友”患上糖尿病足，所以“糖友”学会护“脚”十分必要。
1、 养成每天洗脚的良好习惯。晚睡前用温水洗脚，注意清洗足趾间皮肤， 洗前用手或温度计测试水温， 水温不超过40℃，已有神经病变对温度不敏感的患者需请家人协助；
2、定期剪指甲。修剪指甲、程度轻的厚茧和鸡眼时， 不要剪切太深，以免伤及皮肤，剪平后将指甲磨圆， 视力不好的患者应请家人代剪；
3、穿合适的软底鞋。 鞋子要宽松， 最好在下午或黄昏时分买鞋，避免穿高跟鞋、尖头鞋，不要赤足穿鞋， 穿鞋后要仔细检查双脚又无红肿、水泡、破溃，如发现鞋子不合适，不宜再穿；
4、每天更换袜子。 袜子应保暖透气， 不要穿紧口的弹力袜和有破洞的袜子， 防止破口套住脚趾，影响血液循环，冬天最好穿棉毛袜。 亢春宁