感冒不好转 拖成鼻窦炎
[ 核心提示 ] 立冬后，昼夜温差变大，不少体弱的人都患上了感冒。 如果感冒超过一周，服感冒药不见好转，并且出现头痛、咳嗽外，会感觉特别困。 这时患者要考虑是否患了急性鼻窦炎。 如果不及时采取正确的治疗方式，时间一久，拖成慢性鼻窦炎，治疗起来难度就大大增加了。
【推荐专家】
姓名：张东山
职称：主任医师
医院：张家口万生医院
科室：耳鼻咽喉头颈外科
个人简介：张家口万生医院耳鼻咽喉头颈外科专家，中华医学会耳鼻咽喉委员会委员。从事耳鼻咽喉临床及科研20余年，具有丰富的临床工作经验，学科知识全面，医术技能精湛。 多次参加国际耳鼻喉学术交流研讨会， 并担任多家权威杂志编委，发表专业论文20余篇， 成功开展万例鼻内镜微创手术。
医疗专长：鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、 中耳炎等疾病的治疗，运用现代高科技内窥镜下微创显微外科手术治疗耳鼻咽喉疾病。
出诊时间： 每周一、 二、三全天
本报记者 亢春宁 通 讯 员 庞振高
感冒与鼻窦炎
别傻傻分不清 近几天， 我市气温骤降， 在张家口万生医院耳鼻咽喉头颈外科门诊， 就诊的鼻窦炎患者明显多了起来。 “前两天出去玩， 晚上回来时穿得也少， 第二天早晨起来头痛得很厉害， 以为患上了重感冒， 也没有太在意。” 11月14日， 到万生医院就诊的刘先生如是说， 回来过了一个星期后，刘先生的病情没见好转， 反而老是觉得吃不下睡不着， 头痛、 流鼻涕依然严重。 于是赶紧到医院一看， 医生确诊， 他患的不是感冒， 而是急性鼻窦炎。”
顾名思义， 鼻窦炎就是鼻窦发生了炎症， 而什么是鼻窦呢？张家口万生医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师张东山介绍， 鼻窦是鼻腔周围多个含气的骨质腔， 人的面部有8个鼻窦， 它们直接与鼻腔相通， 一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎。 如果在鼻窦局部抵抗力下降， 而病毒、 细菌又很凶猛， 就会引发鼻窦炎， 而感冒恰恰就是引起鼻部抵抗力下降的一个重要原因。
据了解， 鼻窦炎是一种在人群中发病率较高的疾病， 可分为急性、 慢性鼻窦炎2种。 张东山介绍， 急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起， 细菌与病毒感染可同时并发。 慢性鼻窦炎较急性者多见， 常为多个鼻窦同时发病。“鼻塞、 流脓涕、 头疼， 这是鼻窦炎患者的三大典型症状。” 张东山指出， 急性鼻窦炎患者多有鼻塞、头痛症状， 经常被人们认为是感冒。 如果 “感冒” 超过一周， 服感冒药不见好转， 除鼻塞、 流鼻涕、 头痛、 咳嗽外， 会显得特别困。 这时患者要考虑是否患了急性鼻窦炎。 因为急性鼻窦炎和感冒症状类似， 如果不考虑鼻窦炎的可能， 一味当感冒治疗， 会导致症状持续不见好转而延误治疗。
急性变慢性
谨防不规范用药 在临床上， 急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的治疗难度和方法不同，张东山指出， 急性鼻窦炎比较容易治， 用足够量、 足够时间的头孢类抗生素控制感染， 基本上就可以治愈。 然而， 由于有些患者对鼻塞、 流鼻涕等急性鼻窦炎的症状不太重视， 没有及时就医或者被诊断后， 用了三五天药物，症状改善后就不服药了， 因为没有规范治疗， 结果有相当一部分患者转化为慢性鼻窦炎。
“慢性鼻窦炎患者占到了我们就诊人数的一半。” 张东山说，慢性鼻窦炎比较难治疗， 在这些就诊的患者中， 症状是鼻内常有腥臭味， 鼻涕黏稠且呈黄绿色或带有红色血丝等。 因为长期有流不完、 擤不掉的鼻涕及通气不好，脑袋也觉得昏昏沉沉。 患者患有慢性鼻窦炎， 鼻窦黏膜长期处于炎性刺激中， 会发生病理改变，出现淤血、 水肿、 增厚、 血管增生、 淋巴细胞和浆细胞浸润、 上皮纤毛脱落等一系列变化， 这就为治疗带来了难度。
张东山认为， 对慢性鼻窦炎，尤其是中、 重度患者， 要采用大环内酯类抗生素 (如红霉素、 罗红霉素、 阿奇霉素、 克拉霉素等)治疗。 当然， 如果鼻窦炎还伴有鼻息肉、 鼻中隔偏曲则建议进行手术治疗。
远离鼻窦炎
学会保护鼻黏膜 在万生医院就诊的患者中，很多鼻窦炎都是由感冒继发而来。张东山提醒， 预防感冒、 积极治疗感冒引起的急性鼻炎， 是预防鼻窦炎发生的重要措施， 如果经常感冒或者感冒长时间不好， 最好及早就医， 以免发展为急性鼻窦炎， 甚至发展为慢性鼻窦炎。而保护鼻粘膜是预防鼻窦炎的关键一环。
张东山指出， 在日常生活中，不少人习惯用指甲频繁抠鼻屎，这样很容易对鼻黏膜造成伤害，一旦黏膜受损， 鼻中隔的易出血区很可能会出现感染， 甚至会鼻出血。 鼻子里的纤毛， 像扫把一样把鼻腔的病菌和杂质及时清除掉， 可预防和减少鼻腔炎症的发生。 而经常抠鼻孔， 也会把这些纤毛破坏。 “建议用棉签或柔软的湿毛巾来清除鼻屎。” 张东山说。
平时我们该采取什么样的保健方法让鼻窦炎不发作呢？ 张东山给出了建议： 每天坚持长跑，跑步后鼻腔通畅， 这是因为血液循环加快， 同时还能将鼻窦的炎性分泌物带走， 同时， 体育锻炼可以提高机体免疫力， 避免感冒，减少鼻窦炎发作； 平时可以选用0.9%的生理盐水清洗鼻腔， 这个浓度的生理盐水下， 鼻腔内的纤毛活动能力最好， 可以达到较好的清洁作用， 需要提醒的是， 高渗盐水， 含盐分比较多， 会对鼻腔黏膜和纤毛造成损害， 只能短期用。