郭维琴辨治高血压病经验

http://www.100md.com 2016年11月24日 中国中医药报第4591期

     郭维琴为北京中医药大学东直门医院主任医师、教授，博士生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，著名中医药学家郭士魁教授之女。郭维琴继承其父郭士魁教授学术思想，运用中医药治疗心血管病具有较好的疗效。现将其治疗高血压病经验整理如下。

    郭维琴提倡衷中参西，在临床上重视高血压病的诊断，并根据血压水平对高血压病进行分级，根据危险因素和靶器官损害及合并症进行危险度分层。

    高血压病发病初期以实证为多，实热上扰致头痛头晕；病久热伤阴致阴虚阳亢；后期阴损及阳，阴阳两虚。

    六型辨治高血压病

    深受父亲郭士魁对高血压病中医辨证分型的影响，郭维琴在继承父亲主张辨病辨证相结合、中医辨证分型的基础上，结合自身临床经验，将高血压病分为以下六型进行辨证论治。

    肝火上扰

    主症：头晕头痛，面色潮红，耳鸣如潮，烦躁易怒，梦多，口苦口干，尿赤便干，舌红，苔薄白，脉弦数。治法：平肝潜阳、清泻肝火。常用处方：天麻钩藤饮加减。火热重者，以龙胆泻肝汤加减。

    痰湿中阻

    主症：头重如裹，眩晕昏沉，嗜睡，胸闷，脘腹满闷，恶心食少，舌苔白腻，脉滑。治法：健脾和胃、燥湿化痰。常用处方：半夏白术天麻汤加减。

    瘀血阻络

    主症：眩晕头痛 ......