膏方的发展
□ 湖北中医药大学 王绪前
先秦古籍《山海经》虽有记载羊脂类药物，用于涂擦皮肤防治皲裂，但并未形成气候。《黄帝内经》中有关于膏剂的记载，书中记载有豕膏、马膏。张介宾《类经·卷十七·十二经筋痹剌》注：“马膏,马脂也,其性味甘平柔润，能养筋治痹,故可以膏其急者。白酒辣,桂性味辛温，能通经络,行血脉,故可以涂其缓者。”
内服膏滋是由汤药(煎剂)浓缩演变发展而来,凡汤丸之有效者,皆可熬膏服用,故膏方也有相当漫长的发展历史。最早的本草学专著《神农本草经》有“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒浸者，宜膏煎者”的记载。最初的膏方，外用的叫“膏方”，内服的叫“煎”。东汉末年张仲景的《金匮要略》中的乌头煎(乌头、蜜)，猪膏发煎(猪膏、乱发)，其制法类似现代膏滋方的制法。这也是将膏滋方作为内服的最早记录。
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》载的乌头煎之“煎”，实乃膏之意。《金匮要略·黄疸》载“诸黄，猪膏发煎主之。猪膏发煎方：猪膏半斤，乱发如鸡子大三枚。上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服。病从小便出。”这里的“煎”，也是膏的意思。这一时期，膏方已经出现端倪，并已在临床上应用，但所治疗的病种、病证尚单一，工艺较为简单。
晋代葛洪《肘后备急方》诸膏方制剂有用苦酒(即醋)与猪油作溶剂的特点,药制成后,既可外用以摩病处,又可内服。又如《肘后备急方·卷二·治伤寒时气瘟病方》治温毒发斑、大疫难救之黑膏，功能清热解毒,活血散结。
晋唐时期将膏方也称为薄贴，根据现在的解释，薄贴的意思是：①为膏药之古称。②现在所云薄贴包括膏药、油膏，也包括由其他基质所调制的膏剂。晋末《刘涓子鬼遗方》中有多种“薄贴”的记载。是书主要针对外科用药，故所制作的所谓薄贴多为外用，据统计其记载外用膏方有79首，其“薄贴”类似于现在所谓的狗皮膏药的制法。其制法是：将药物浸泡在麻油内几天，入锅煎熬，待药物枯黑，去渣，再熬至极为稠厚，加入铅丹拌匀，将锅离火，药液逐渐凝固，凝固后取出切成大块，浸泡凉水中去火毒。用时加热融化，摊于布或厚纸或薄油纸上，贴于局部。这种内科膏药有祛风、化湿、行气、活血等作用。外科膏药对肿疡有去腐，生肌收口、护肉等作用。
唐代，膏方已用于滋补强身，比如杏仁煎、枸杞煎。此时期内服膏方仍然叫作“某某煎”,除用于治疗外,亦已作为药饵补剂向养生延伸。《千金翼方·卷二十三》专设“薄贴”，其药方命名也多用此名称，如松脂贴、升麻薄、白蔹薄、寒水石薄、野葛贴等。
《千金方》中有个别“煎”方已与现代膏滋方大体一致，如《千金要方·卷十八·大肠腑·咳嗽第五》苏子煎将药味捣碎，取汁，去滓，熬如脂状，纳蜜，煎如饴状,治阴虚咳喘已久。《千金要方·卷五·少小婴孺方》的五物甘草生摩膏(甘草、防风、白术、雷丸、桔梗)，治疗新生儿肌肤柔弱，身体壮热、手足惊掣。
王焘的《外台秘要·卷三十一》载“古今诸家煎方六首”，如鹿角胶煎(鹿角胶、生地黄、紫苏子、生姜、猫牛酥、白蜜)，蒜煎方(蒜、牛乳、牛膝)，实际上同现代的膏方。这些煎方均作滋补强壮剂。
先秦古籍《山海经》虽有记载羊脂类药物，用于涂擦皮肤防治皲裂，但并未形成气候。《黄帝内经》中有关于膏剂的记载，书中记载有豕膏、马膏。张介宾《类经·卷十七·十二经筋痹剌》注：“马膏,马脂也,其性味甘平柔润，能养筋治痹,故可以膏其急者。白酒辣,桂性味辛温，能通经络,行血脉,故可以涂其缓者。”
内服膏滋是由汤药(煎剂)浓缩演变发展而来,凡汤丸之有效者,皆可熬膏服用,故膏方也有相当漫长的发展历史。最早的本草学专著《神农本草经》有“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒浸者，宜膏煎者”的记载。最初的膏方，外用的叫“膏方”，内服的叫“煎”。东汉末年张仲景的《金匮要略》中的乌头煎(乌头、蜜)，猪膏发煎(猪膏、乱发)，其制法类似现代膏滋方的制法。这也是将膏滋方作为内服的最早记录。
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》载的乌头煎之“煎”，实乃膏之意。《金匮要略·黄疸》载“诸黄，猪膏发煎主之。猪膏发煎方：猪膏半斤，乱发如鸡子大三枚。上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服。病从小便出。”这里的“煎”，也是膏的意思。这一时期，膏方已经出现端倪，并已在临床上应用，但所治疗的病种、病证尚单一，工艺较为简单。
晋代葛洪《肘后备急方》诸膏方制剂有用苦酒(即醋)与猪油作溶剂的特点,药制成后,既可外用以摩病处,又可内服。又如《肘后备急方·卷二·治伤寒时气瘟病方》治温毒发斑、大疫难救之黑膏，功能清热解毒,活血散结。
晋唐时期将膏方也称为薄贴，根据现在的解释，薄贴的意思是：①为膏药之古称。②现在所云薄贴包括膏药、油膏，也包括由其他基质所调制的膏剂。晋末《刘涓子鬼遗方》中有多种“薄贴”的记载。是书主要针对外科用药，故所制作的所谓薄贴多为外用，据统计其记载外用膏方有79首，其“薄贴”类似于现在所谓的狗皮膏药的制法。其制法是：将药物浸泡在麻油内几天，入锅煎熬，待药物枯黑，去渣，再熬至极为稠厚，加入铅丹拌匀，将锅离火，药液逐渐凝固，凝固后取出切成大块，浸泡凉水中去火毒。用时加热融化，摊于布或厚纸或薄油纸上，贴于局部。这种内科膏药有祛风、化湿、行气、活血等作用。外科膏药对肿疡有去腐，生肌收口、护肉等作用。
唐代，膏方已用于滋补强身，比如杏仁煎、枸杞煎。此时期内服膏方仍然叫作“某某煎”,除用于治疗外,亦已作为药饵补剂向养生延伸。《千金翼方·卷二十三》专设“薄贴”，其药方命名也多用此名称，如松脂贴、升麻薄、白蔹薄、寒水石薄、野葛贴等。
《千金方》中有个别“煎”方已与现代膏滋方大体一致，如《千金要方·卷十八·大肠腑·咳嗽第五》苏子煎将药味捣碎，取汁，去滓，熬如脂状，纳蜜，煎如饴状,治阴虚咳喘已久。《千金要方·卷五·少小婴孺方》的五物甘草生摩膏(甘草、防风、白术、雷丸、桔梗)，治疗新生儿肌肤柔弱，身体壮热、手足惊掣。
王焘的《外台秘要·卷三十一》载“古今诸家煎方六首”，如鹿角胶煎(鹿角胶、生地黄、紫苏子、生姜、猫牛酥、白蜜)，蒜煎方(蒜、牛乳、牛膝)，实际上同现代的膏方。这些煎方均作滋补强壮剂。