马骏：理清温润通补治疗脾胃病
马骏是第2~5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，博士生导师，安徽省国医名师；“理清温润通补”理论是马骏在长期从事脾胃病证治过程中总结出来的，疗效显著。现将马骏的学术经验及相关临证验案介绍给广大读者，以期对指导治疗脾胃病临床有所裨益。
【脾胃为气机升降之枢纽】
脾主升，胃主降，脾气不升，不仅不能助胃进一步消化，而且其吸收转输水谷精微和水液的功能亦发生障碍，同时其统摄、升提内脏的功能也不能正常完成。胃气不降，则传化无度，壅滞成病，不仅饮食不能顺利下行，而且经初步消化后的水谷精微物质，亦不能正常移交小肠，以供脾胃转输周身。脾胃升降失司，主要表现为升降不及、升降反作、升降失调三个方面。马骏认为脾胃升降失常的病机有如下特点：
①脾气不升常可导致阴火上冲。
②脾气不升，脾不统血，可致呕血、便血等发生。
③脾气不升，胃气不降，运化转输无能，则可导致痰饮、湿、积食等病理产物形成，出现多种虚实夹杂的胃肠病症，甚至波及他脏而发生病变。
④脾胃升降失常，则水谷不能化生气血，而渐致气血双亏，精气衰少甚至全身衰竭。
马骏强调，治疗慢性胃炎，要紧扣胃喜降恶逆、喜通恶滞、喜润恶燥的生理特性，审证求因，辨证论治。马骏将慢性胃炎治法要点概括为“理”“清”“温”“润”“通”“补”六个方面。
理 即是用理气的方药，疏理瘀滞之胃气。“理”包含有二个方面的内容：①疏肝理气，此法主要用于因肝气不舒，失其疏泄之能而造成的胃气瘀滞之证，其病因多有情志失调为患，症见情志不遂，胸胁不舒，嗳气、太息，胃脘痞满或胀满，脉弦，或伴有心烦、失眠、口苦等，治疗重在疏肝解郁，调畅胃气。②理气和胃，此法主要用于久患胃病，或因它病致使胃气虚弱，气滞留胃脘、纳运不健之证，多为虚实夹杂，既有气滞，又见有(胃)气虚，临床多见于慢性胃炎病程久者、糖尿病病人或患有其它慢性病者，症见胃脘痞满、隐痛，纳差、早饱，食后胃胀，嗳气等。马骏多以辛开苦降、补泻同施主之 ......
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【脾胃为气机升降之枢纽】
脾主升，胃主降，脾气不升，不仅不能助胃进一步消化，而且其吸收转输水谷精微和水液的功能亦发生障碍，同时其统摄、升提内脏的功能也不能正常完成。胃气不降，则传化无度，壅滞成病，不仅饮食不能顺利下行，而且经初步消化后的水谷精微物质，亦不能正常移交小肠，以供脾胃转输周身。脾胃升降失司，主要表现为升降不及、升降反作、升降失调三个方面。马骏认为脾胃升降失常的病机有如下特点：
①脾气不升常可导致阴火上冲。
②脾气不升，脾不统血，可致呕血、便血等发生。
③脾气不升，胃气不降，运化转输无能，则可导致痰饮、湿、积食等病理产物形成，出现多种虚实夹杂的胃肠病症，甚至波及他脏而发生病变。
④脾胃升降失常，则水谷不能化生气血，而渐致气血双亏，精气衰少甚至全身衰竭。
马骏强调，治疗慢性胃炎，要紧扣胃喜降恶逆、喜通恶滞、喜润恶燥的生理特性，审证求因，辨证论治。马骏将慢性胃炎治法要点概括为“理”“清”“温”“润”“通”“补”六个方面。
理 即是用理气的方药，疏理瘀滞之胃气。“理”包含有二个方面的内容：①疏肝理气，此法主要用于因肝气不舒，失其疏泄之能而造成的胃气瘀滞之证，其病因多有情志失调为患，症见情志不遂，胸胁不舒，嗳气、太息，胃脘痞满或胀满，脉弦，或伴有心烦、失眠、口苦等，治疗重在疏肝解郁，调畅胃气。②理气和胃，此法主要用于久患胃病，或因它病致使胃气虚弱，气滞留胃脘、纳运不健之证，多为虚实夹杂，既有气滞，又见有(胃)气虚，临床多见于慢性胃炎病程久者、糖尿病病人或患有其它慢性病者，症见胃脘痞满、隐痛，纳差、早饱，食后胃胀，嗳气等。马骏多以辛开苦降、补泻同施主之 ......
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