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“乳腺癌体质”并不可怕——访北京协和医院乳腺外科首席专家黄汉源教授
http://www.100md.com 2017年1月16日 中国妇女报
     根据2015年中国肿瘤登记年报显示,我国登记地区女性乳腺癌发病率为37.86/10万,占女性全部恶性肿瘤发病的17.10%,高居我国女性恶性肿瘤发病率的第一位;同时,我国女性乳腺癌发病率也高于亚洲平均水平,正以每年3%的速度迅速增长,每年新发病例约28.2万,城市发病率是农村的两倍。

    北京协和医院乳腺外科首席专家黄汉源教授指出:“乳腺癌体质”只说明具备了某种内因,而多数癌症不是某一种因素单独作用的结果,即使目前发现了直接与遗传性乳腺癌有关的基因BRCA,也只有大约5%的乳腺癌属于BRCA基因变异所致。预防乳腺癌,从合理饮食、改变不良生活习惯入手更有效。

    ■ 中国妇女报·中华女性网记者 彭芸

    “乳房是女性的第二张脸,熟悉自己的乳腺情况,就要像熟悉自己的面部一样。乳腺新出现的变化,远比面部新出现的皱纹更重要。没有一天之内长满皱纹的脸,也没有一夜之间产生的乳腺疾病。”近日,北京协和医院乳腺外科首席专家、澳大利亚大学医学院荣誉研究员黄汉源教授在接受中国妇女报·中华女性网记者采访时,这样提醒女性朋友们。

    黄汉源教授介绍说,女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌患者中99%为女性,男性仅占1%。其实,乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌也并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散容易脱落,癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液散播至全身,形成转移,从而危及生命。

    别一味迷信“乳腺癌体质”

    “如果你的母亲患有乳腺癌,则你患乳腺癌的危险性是正常人的3倍,且发病年龄可能提前10岁。但是并不是母亲得了乳腺癌,女儿就一定也会得!” 黄汉源教授这样对记者说。

    2013年5月,美国好莱坞著名影星安吉丽娜·朱莉为尽可能降低自己患乳腺癌的风险,接受了预防性双侧乳腺切除术,其母亲因患乳腺癌在56岁时不幸去世。

    黄汉源教授指出,我们把具有某种遗传倾向,属于容易患病的高危人群归为具有“某种疾病体质”。例如母亲患有乳腺癌,女儿就具有“乳腺癌体质”;但是,具有“乳腺癌体质”的人只是得乳腺癌的机会比普通人大,但并不代表其一定就会得乳腺癌。

    黄汉源教授表示,“乳腺癌体质”只说明具备了某种内因,必须再加上一些外因即各种致癌因素的诱发,才有可能罹患乳腺癌。多数癌症并不是某一种因素单独作用的结果,除了遗传因素,其他如内分泌因素,环境中的化学因素(如某些致癌物质或某些药物)、物理因素(如紫外线)、生物因素(如病毒感染)等,都与癌症发病有关。

    1990年,科学家们发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因,命名为乳腺癌1号基因,简称BRCA1;1994年,科学家们又发现另外一种与乳腺癌有关的基因,称为BRCA2。但据临床统计,只有大约 5%的乳腺癌属于BRCA基因变异而导致的。

    适时婚育,合理性生活,均有益乳腺健康

    在38年的行医生涯中,黄汉源教授已经成功做过1万例以上的乳腺癌手术,在临床上未用任何其他诊断方法的情况下,确认过直径仅0.7cm的早期乳腺癌。他总结出易患乳腺疾病的四类高危人群:1.月经初潮早的人;2.绝经晚的人(55岁、56岁还没有绝经);3.晚育或不育的人;4.母系家族有乳腺癌遗传病史的人。

    而来自上海市疾病预防控制中心的《上海市女性乳腺癌研究的思考》报告称,该中心针对上海市3452个病例及对照组3474人的调查研究发现,月经初潮早,未经产,初次活产年龄大,是上海女性患乳腺癌的危险因素,绝经迟和从未母乳喂养可提高绝经女性患乳腺癌的危险性。

    黄汉源教授指出,乳房是女人的第二大性器官,性生活时,乳房会发生一系列的相应反应,这些反应对乳腺功能是一种非常好的健康调节。调查也显示,86%患有乳腺小叶增生的女性在性生活中很少达到过性高潮。不过,性生活太频繁,也会适得其反,因为性生活过多,会让动情素分泌,造成雌激素增多而孕激素相对减少,同样也会导致乳腺疾病。而哺乳也是对乳腺功能的一种生理调节,哪怕仅仅哺乳几个月,患乳腺癌的概率会大大少于从未哺乳的女性。而且,母乳喂养长大的女婴今后患乳腺癌的概率也少于没有吃到母乳的女婴。

    黄汉源教授呼吁,现代女性不要盲目追求“不婚”或“丁克”,而应该在正常的婚育年龄结婚生子,遵循自然的生命过程。

    癌症并非躲不开,健康生活习惯是最好防护伞

    专家认为,90%的癌症并不是“与生俱来躲也躲不掉”的遗传病,反而是与自己身处的外在环境、生活方式、饮食习惯、行为习惯等息息相关的“后天性”慢性病。黄汉源建议,女性应改变不良生活习惯,养成健康生活方式,这才是对乳腺最好的保护。

    吃低脂饮食。每餐饮食中至少有三分之二的食物必须是蔬菜,三分之一的食物是瘦肉、家禽、鱼类以及低脂肪的奶制品等。女性不妨经常把大豆食品请上餐桌,因为其含有大豆异黄酮,可以减少雌激素的活动空间。研究表明,大豆食用量高的女性乳腺癌发生率是大豆食用量低的女性的一半。

    少坐多动。尽管城市女性比农村女性更注重身材,但恶性循环的是:多数城市女性一面不停减肥,一面稍不留神就体重反弹,久坐不动、体力活动相对较少是主要原因。女性患乳腺癌危险性随着其腰臀比的增大而增高,女性肥胖或是超重将增大乳腺癌发病率。

    戒烟限酒。目前城市年轻女性吸烟率上升,多数女性还处于被动吸烟环境中,这和乳腺癌的发病年龄提前及发病率增高也有关系。特别是青春期开始吸烟的女性,因为乳腺细胞此时处于较旺盛的发育阶段,对烟草中的致癌物质最为敏感。加拿大一项研究显示,在青春期开始吸烟的女性与不吸烟女性相比,日后患乳腺癌的概率要高出2/3。而女性喝酒如果每天超过一杯,就会影响肝脏调节雌激素水平的能力,会增加15%至35%患乳腺癌的风险。

    黄汉源教授还特别提醒女性朋友们,关爱自己,首先要学会自检乳腺疾病。一旦发现乳房异常,应尽快到医院就诊。他建议,年龄在35岁以上女性应坚持定期做乳腺专科检查。

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    常吃胡萝卜,乳腺癌风险降六成

    近日,美国《临床营养学杂志》刊登一项新研究发现,经常吃胡萝卜可以使女性罹患某些类型乳腺癌的风险降低60%。含有β胡萝卜素的菠菜、红辣椒和芒果等其他食物也有相同的作用。

    新研究中,来自欧洲各地的科学家对确诊患有乳腺癌的1500名女性患者和另外没有患癌的1500名女性展开了饮食与癌症关联对比研究。科学家调查了参试者的饮食习惯,并通过血液检查测量了参试者体内β胡萝卜素水平、维生素C和番茄红素等植物营养素水平。

    结果发现,常吃富含β胡萝卜素的胡萝卜和辣椒等食物的女性,与雌激素受体相关的乳腺癌发病几率降低40%~60%。此类乳腺癌病例占乳腺癌总病例的近1/3。

    除了胡萝卜,还有哪些食物可以预防乳腺癌?

    1.芒果:研究发现,女性多食芒果,有预防乳腺癌的作用。研究人员对芒果中的多酚进行了研究,特别是其中的生物活性成分丹宁(与癌症的预防和抑制有关)。丹宁带有苦味,葡萄籽和茶叶中也含有这种成分。研究发现,细胞分裂周期因多酚而被打破,这可能是芒果预防或抑制癌细胞的一种机制。

    2.猕猴桃:猕猴桃是女性预防乳腺癌的最佳食物之一。猕猴桃维生素C含量为橘子的4倍~12倍,苹果的3倍,葡萄的60倍,而且其所含物质可阻断人体内亚硝胺生成,有良好的防癌抗癌作用。

    3.石榴:石榴含有丰富的抗氧化剂鞣花酸和类黄酮,有研究证明,石榴汁能有效控制肿瘤,对乳癌、前列腺、大肠和肺癌等肿瘤有压制作用。

    4.山楂:山楂能活血化瘀,化滞消积,抑制癌细胞生长,同时富含维生素c,适宜消化道和女性生殖系统癌症如胃癌、乳腺癌患者食用。

    5.大枣:大枣补脾胃益气血,富含β胡萝卜素与维生素C、B族维生素等,其含有的一组三萜类化合物为抗癌有效成分。民间常用大枣粥、黄芪煨大枣等,以增强体质预防乳腺癌。

    6.西红柿:女性每天喝一杯番茄汁,可能有助于预防乳腺癌。一项研究发现,摄入番茄红素较多的女士,体内将分泌更多能够抵御乳腺癌的激素。

    7.酸奶:酸牛奶中含有高活性乳酸菌和嗜热链球菌,其所生成的产物可以影响人体内的肝肠循环,而肝肠循环决定着人体对脂肪的吸收,也可以降低乳腺癌发病率。

    8.豆浆:多个研究显示,喝豆浆可以降低乳腺癌的发病风险,还可以降低乳腺癌患者的复发风险。因此,豆浆确实是一种抗肿瘤的好饮料。

    9.海带:有研究发现,每天吃海带可降低乳腺癌52%再复发的风险,因为海藻类食物具有清热解毒、软坚散结的作用。研究还发现,海带可以缓解乳腺增生,因为其中含有大量的碘,可促使卵巢滤泡黄体化,从而降低体内雌激素水平,这能够使内分泌失调得到调整,最终消除乳腺增生的隐患。

    10.深海鱼:研究证明,鱼类中的脂肪酸能够大大降低女性患上乳腺癌的风险。其原因可能是欧米伽3脂肪酸具有调节某些细胞因子、降低炎症反应的效果,有助减缓癌细胞的增殖速度。 (敏稳)