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春运,让我们带着健康回家
http://www.100md.com 2017年1月19日 张家口晚报
    

    [ 核心提示 ] 一年一度的春运大幕开启,很多人陆续踏上回乡的旅途,但人多拥挤、环境嘈杂、舟车劳顿极易引发各类意外及健康问题。市第二医院专家在此列举了几种春运期间常见的外伤疾病,并指出,避免“人在囧途”,应从“春运病”的预防做起。

    【出场专家】

    徐斌
市第二医院医务科科长, 毕业于河北北方学院临床医学系,学士学位,普外科副主任医师,曾于2007年9月———2008年9月到解放军总医院进修学习。 2010年在《中国医师杂志》发表论文《金属硫蛋白和DNA修复酶在胃癌、 结直肠癌中表达的临床意义》、在《河北医药》发表论文《金属硫蛋白在食管癌和胃癌及大肠癌中表达的临床意义》,2011年在《疑难病杂志》发表论文《通心络联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变74例疗效观察》、《通心络联合胰激肽原霉治疗糖尿病合并急性冠脉综合征的临床研究》。

    出诊时间:每周五下午本报记者胡程利实 习 生丁玉飞通 讯 员李清龙

    肌肉损伤:

    伤重时切忌搓揉热敷
春运回家舟车劳顿,在提重物的过程中,只要稍不注意,就容易导致肌肉损伤, 加之车厢环境拥挤,旅客的肢体无法“随心所欲”,更加重了该病的发生几率。

    市第二医院医务科科长徐斌指出, 肌肉损伤是因创伤所致的患处肌肉疼痛、肿胀,皮下有瘀斑及瞬间运动困难。 患处肌肉活动时疼痛加剧,严重者伴有韧带撕裂,主要包括肌肉拉伤和肌肉挫伤两种类型。 肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤,主要由于运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重;肌肉挫伤是由于身体局部受到钝器打击而引起的肌组织损伤。 肌肉损伤多能活动,但活动时疼痛会加剧;当肌肉完全断裂时,还可能听到断裂声,或摸到凹陷处,患处能动。

    ■ 应对方法: 轻度损伤不需要特殊处理;中度以上损伤立即停止运动,亦可用绷带包扎,限制关节活动,前24—48小时冷敷处理,每次1—2分钟,敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟左右,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。早期切忌搓揉及热敷, 症状严重者建议立即到医院就诊。

    脱臼:

    冰敷可减少患处

    疼痛肿胀
一拉,一伸,手臂一麻,就感觉好像手臂不是自己的了———这是典型的脱臼症状。 据专家临床观察,每年春运期间,关节脱臼病人都会明显增多。

    “脱臼又称关节脱位,即组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。 ”徐斌说,脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤,严重者会合并骨折和血管、 神经损伤。青壮年多见,上肢多见,脱臼时不能活动。 患处局部疼痛、肿胀、关节处肿大、明显畸形,轻微活动或者着力都会有剧烈的疼痛感,而且不能活动。 弹性固定和关节盂空虚都是特有体征,若脱臼的骨骼压迫神经,会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管, 脱臼以下关节肢体摸不到动脉搏动且发绀(青紫)。

    ■ 应对方法: 应嘱患者保持安静、 不要活动,更不可揉搓脱臼部位,如脱臼部位在肩部, 可把患者肘部弯成直角, 再用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过脑部,在对侧脑做结;如脱臼部位在髋部, 则应立即让患者躺在软卧上送往医院。 固定脱臼部位是减轻疼痛的最佳的方法, 另用冰敷减少患处疼痛及肿胀。 在患者可以忍受的疼痛下,立即给予复位是可取的。

    骨折:

    避免再度损伤

    为第一要务
冬季天寒,是各类意外骨伤的高发期,春运期间人多拥挤,一旦发生跌倒,很容易造成骨折的发生。

    徐斌指出,骨折即骨骼的完整性或连续中断,临床表现为活动时骨折局部剧烈疼痛, 并有明显压痛、肿胀;骨折部位在肌肉的作用下形态改变,如成角、旋转、肢体短缩等;骨摩擦音及骨摩擦感;功能障碍。

    ■ 应对方法: “摔伤后无法判定是否出现骨折时,不要犹豫,只要是骨折可疑者,均按骨折处理。 ”徐斌称,应先快速了解伤情, 首要抢救生命,处理休克、通畅气道等。 伤口包扎止血防止再感染;无条件时,不可轻易试行复位;必要时可对伤处进行固定,其目的是避免搬运时移动而导致再损伤,镇痛、防休克,便于搬运和运输。情况允许建议尽早到医院就诊。

    颈椎病:

    每隔一小时

    应减压休息
长途旅行容易使颈椎病症状加重,即使是没有颈椎病的年轻患者,由于在路途中久坐,也容易发生颈椎劳损等症。

    颈椎病往往是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。 表现为椎节失稳、松动;骨刺形成;韧带肥厚和激发的椎管狭窄等,刺激或压迫了临近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

    ■ 应对方法: 颈椎病患者长途旅行时应戴上颈围保护颈椎,避免长时间往前屈颈, 尽量使颈椎保持中立位,有条件的话应该尽量放低座椅靠背以减轻颈椎的压力。 若自己驾车,一定要避免疲劳驾驶,每隔一小时左右要停车休息。出发前已有明显颈部不舒服的患者,应随身携带一些活血化瘀止痛的贴膏,也可带一些针对关节肌肉的止痛药剂。徐斌表示,一些颈肩腰腿痛的病人在某些部位会有一个或数个特别突出的压痛点, 有的甚至可以摸到条索、结节样感觉,重点揉压、放松这些点, 往往也能取得很好的止痛、舒筋效果。