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转氨酶升高是怎么回事(一)
http://www.100md.com 2017年1月25日 张家口晚报
     转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。 有些人认为转氨酶高了,就是得了肝炎,其实不然。最近,某单位组织员工献血,有一个部门12名参加体检的员工中,竞有9人的转氨酶比正常值高。 怎么会有这么多人转氨酶高?他们会不会都得了肝炎?近些年,我们好像常听到类似的事情,身边也常遇到转氨酶高的人。这到底是不是一种正常现象,他们的身体出没出问题?下面我们简要介绍一下可以导致转氨酶升高的几种原因及临床意义。

    转氨酶反映肝脏健康状况 转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。 当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时, 转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。

    通常,献血前体检主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶水平在0—50之间是允许参加献血的。如果超出正常范围,体检医生会征询献血者近期的作息时间,排除由于其他因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎, 还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。

    即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情, 因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少, 释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。