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针药并用治疗左侧感音神经性耳聋
http://www.100md.com 2017年1月27日 中国中医药报第4627期
     初诊 2014年12月13日。

    杨姓女,60岁,退休工人。于一周前不明原因出现左侧耳鸣,声如蝉鸣连续不断,听力急剧下降,在我院五官科查双耳A型图及电测听诊断为左侧感音神经性耳聋,曾服维生素B1、复方丹参片等,疗效不明显。特来针灸科就诊。

    查其面色虚浮微黄,语声略低,左侧耳鸣耳聋,夜眠差,夜晚十二时左右自觉恐惧不安,诊其脉双关浮起,苔白腻。诊断为左侧感音神经性耳聋

    针灸治疗:针丘墟、神门,均取左侧。

    中药用方温胆汤加菖蒲:姜半夏12克,枳实10克,陈皮15克,炙甘草5克,茯苓12克,远志10克,菖蒲10克,生姜3片,竹茹10克,大枣1枚。共针刺10次,中药6剂。听力恢复,偶有轻微鸣响。

    按 胆为邪扰,则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安;胆胃不和、胃失和降,则上扰清空,出现耳鸣耳聋,治宜理气化痰、和胃利胆。方中半夏辛温,燥湿化痰,和胃止呕,为君药;臣以竹茹,取其甘而微寒,清热化痰、除烦止呕;半夏与竹茹相伍,一温一凉,化痰和胃、止呕除烦之功强;陈皮辛苦温,理气行滞、燥湿化痰;枳实辛苦微寒,降气导滞、消痰除痞。陈皮与枳实相合,亦为一温一凉,而理气化痰之力增。佐以茯苓,健脾渗湿,以杜生痰之源;煎加生姜、大枣,调和脾胃,且生姜降制半夏毒性;加菖蒲通窍除痰、醒神健脑、去湿开胃;以甘草为使,调和诸药。同时针取丘墟、神门,以清代李梴《医学入门》之五脏別通理论,取心于胆通之义,针药并用,共奏安神清胆之效。(钟辉) (钟辉 甘肃省兰州市中医医院)