清热健脾 软坚散结 治肠癌术后
【案例一】
李某某，男，75岁，2006年11月15日初诊。直肠癌术后4年，肺转移术后6个月，肝肾囊肿，脂肪肝。刻诊：面色萎黄，神疲乏力，纳食欠佳，眠可，大便稍干，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细无力。
辨治要点 老年男性，正气不足，正消邪长，故术后4年发生肺转移。拟健脾益肾，清热解毒，软坚散结为法，仿归脾汤意化裁。
处方 生黄芪30克，远志10克，太子参15克，生白术30克，茯苓15克，龙眼肉10克，炒枣仁30克，桑寄生15克，牛膝10克，桑椹30克，生地15克，鳖甲10克，浙贝母10克，凌霄花15克，鸡内金30克，生麦芽30克，白花蛇舌草30克，九香虫5克，草河车15克，百合30克，鼠妇10克，金荞麦15克，川朴10克，炙甘草10克。
方义 方中生黄芪、远志、太子参、白术、茯苓、龙眼肉、炒枣仁，取归脾汤之意，补益心脾；桑寄生、牛膝、桑椹、生地补肾，且生地与生白术配伍可以润便；鳖甲、浙贝母软坚散结；凌霄花、九香虫，活血散结；白花蛇舌草、草河车、金荞麦，清热散结；鸡内金、生麦芽、川朴，消导散结；百合、鼠妇，善消肺积；炙甘草调和诸药。14剂，每日1剂，上药煎2次合在一起约400毫升，早、晚分2次服。
2007年3月28日复诊 直肠癌术后5年，肺转移术后近1年，复查，X线无异常，前列腺增生改变，纳可，眠可 ......
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李某某，男，75岁，2006年11月15日初诊。直肠癌术后4年，肺转移术后6个月，肝肾囊肿，脂肪肝。刻诊：面色萎黄，神疲乏力，纳食欠佳，眠可，大便稍干，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细无力。
辨治要点 老年男性，正气不足，正消邪长，故术后4年发生肺转移。拟健脾益肾，清热解毒，软坚散结为法，仿归脾汤意化裁。
处方 生黄芪30克，远志10克，太子参15克，生白术30克，茯苓15克，龙眼肉10克，炒枣仁30克，桑寄生15克，牛膝10克，桑椹30克，生地15克，鳖甲10克，浙贝母10克，凌霄花15克，鸡内金30克，生麦芽30克，白花蛇舌草30克，九香虫5克，草河车15克，百合30克，鼠妇10克，金荞麦15克，川朴10克，炙甘草10克。
方义 方中生黄芪、远志、太子参、白术、茯苓、龙眼肉、炒枣仁，取归脾汤之意，补益心脾；桑寄生、牛膝、桑椹、生地补肾，且生地与生白术配伍可以润便；鳖甲、浙贝母软坚散结；凌霄花、九香虫，活血散结；白花蛇舌草、草河车、金荞麦，清热散结；鸡内金、生麦芽、川朴，消导散结；百合、鼠妇，善消肺积；炙甘草调和诸药。14剂，每日1剂，上药煎2次合在一起约400毫升，早、晚分2次服。
2007年3月28日复诊 直肠癌术后5年，肺转移术后近1年，复查，X线无异常，前列腺增生改变，纳可，眠可 ......
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