失眠用药悠着点
失眠用药悠着点
主讲人：首都医科大学附属北京安定医院副主任药师 果 伟 ●北京回龙观医院主管药师 赵晓彦
2017年1月6日
以失眠为主的睡眠障碍已经成为困扰很多人的难题，特别是65岁以上的老年人群中，睡眠障碍患者占半数以上。面对失眠，药物肯定不是理想的选择。本期，我们就大家关心的安眠药用药问题进行解答。
四个常见的患者疑问
疑问1：安眠药使用不当会有什么症状或后果吗？
答：长期大量服用安眠药容易成瘾，出现记忆力下降、肌肉松弛、容易跌倒等问题，严重者甚至可能致命，所以一定要在医生指导下合理用药。
疑问2：我吃安眠药快10年了，最开始吃半片就管用，后来越吃越多，如今已经吃到说明书上的最大剂量，这种情况该怎么办？
答：如果已经对某一种药物产生依赖，应该在医生的指导下逐步削减或更换药物，但在此过程中，要掌握逐步减量的原则，不要突然停药。因为，骤然停药可能会产生戒断反应，甚至引发严重后果。
疑问3：儿童、孕产妇、老年人能吃安眠药吗？应该注意什么？
答：大部分助眠药物都缺乏对儿童和孕产妇用药的资料。因此，这两类人群应避免应用此类药物。
老年人由于心、肺、肝、肾、大脑等重要器官功能衰退，代偿能力显著降低，加上个体差异大，如果用药不当，很容易发生药物不良反应。因此，老年人应在医生的指导下，根据自身的药物代谢特点用药。比如，采取半量法，即先以药物一半的剂量尝试应用，观察疗效和不良反应；小剂量加量，及时调整药物剂量，以达到使用最小剂量满足良好疗效的目的。
另外，青光眼、重症肌无力患者在应用这类药物时应慎重。
疑问4：喝酒会影响药效吗？
答：助眠药物对中枢神经系统具有抑制作用，因此在服药期间，应避免与其他中枢抑制剂或乙醇(我们饮用的酒水大部分成分就是乙醇)合用。如果二者一起服用，中枢抑制作用会增强，出现嗜睡、呼吸抑制、昏迷，甚至死亡等意外情况。
很多人错吃了安眠药
临床发现，很多人没有经过医生诊断就自己“开药方”，错吃了安眠药。下面是常见的用药问题，大家不妨对号入座。
问题1：安眠药能治疗所有失眠。失眠的人症状往往不同，有的是入睡困难，有的是容易醒，有的是醒得早。目前，临床上针对不同症状的失眠所使用的安眠药是不同的。盲目用药会因为不对症而效果不好，所以一定要让专业医生开具适合的药方。
问题2：症状缓解了就停药。对于急性失眠，有时短时间内通过服用安眠药就能解决，可以停药。但如果是已经服药一段时间的患者，停药一定要在医生的指导下，逐渐减量，不然可能会出现“反跳”，比之前更严重，还会伴有常人无法理解的各种“戒断症状”。
问题3：吃安眠药会成瘾，所以拒不吃药。如果长期失眠，又不接受药物治疗，患者会非常痛苦，甚至产生抑郁、焦躁等负面情绪。所以，失眠严重者必须就诊，合理用药。此外，为了避免药物成瘾，临床上可以通过调整用药种类，避免长时间服用一种药物的方法来解决成瘾的可能。
良好生活习惯能助眠
治疗失眠不能只依赖安眠药，还要找到原因，建立信心。这里给失眠的人们一些建议：坚持规律作息，正常睡眠时间应为每晚6~8个小时，放假时也不例外，不赖床；培养规律的、能让人放松的睡眠习惯，比如洗热水澡，睡前看能使人心静的书或听催眠的音乐；把卧室设计成一个让人向往睡觉的地方，防止卧室有噪音或其他干扰；睡前避免吃含有咖啡因的食物，比如咖啡、茶等。▲ (本报记者张冕)
主讲人：首都医科大学附属北京安定医院副主任药师 果 伟 ●北京回龙观医院主管药师 赵晓彦
2017年1月6日
以失眠为主的睡眠障碍已经成为困扰很多人的难题，特别是65岁以上的老年人群中，睡眠障碍患者占半数以上。面对失眠，药物肯定不是理想的选择。本期，我们就大家关心的安眠药用药问题进行解答。
四个常见的患者疑问
疑问1：安眠药使用不当会有什么症状或后果吗？
答：长期大量服用安眠药容易成瘾，出现记忆力下降、肌肉松弛、容易跌倒等问题，严重者甚至可能致命，所以一定要在医生指导下合理用药。
疑问2：我吃安眠药快10年了，最开始吃半片就管用，后来越吃越多，如今已经吃到说明书上的最大剂量，这种情况该怎么办？
答：如果已经对某一种药物产生依赖，应该在医生的指导下逐步削减或更换药物，但在此过程中，要掌握逐步减量的原则，不要突然停药。因为，骤然停药可能会产生戒断反应，甚至引发严重后果。
疑问3：儿童、孕产妇、老年人能吃安眠药吗？应该注意什么？
答：大部分助眠药物都缺乏对儿童和孕产妇用药的资料。因此，这两类人群应避免应用此类药物。
老年人由于心、肺、肝、肾、大脑等重要器官功能衰退，代偿能力显著降低，加上个体差异大，如果用药不当，很容易发生药物不良反应。因此，老年人应在医生的指导下，根据自身的药物代谢特点用药。比如，采取半量法，即先以药物一半的剂量尝试应用，观察疗效和不良反应；小剂量加量，及时调整药物剂量，以达到使用最小剂量满足良好疗效的目的。
另外，青光眼、重症肌无力患者在应用这类药物时应慎重。
疑问4：喝酒会影响药效吗？
答：助眠药物对中枢神经系统具有抑制作用，因此在服药期间，应避免与其他中枢抑制剂或乙醇(我们饮用的酒水大部分成分就是乙醇)合用。如果二者一起服用，中枢抑制作用会增强，出现嗜睡、呼吸抑制、昏迷，甚至死亡等意外情况。
很多人错吃了安眠药
临床发现，很多人没有经过医生诊断就自己“开药方”，错吃了安眠药。下面是常见的用药问题，大家不妨对号入座。
问题1：安眠药能治疗所有失眠。失眠的人症状往往不同，有的是入睡困难，有的是容易醒，有的是醒得早。目前，临床上针对不同症状的失眠所使用的安眠药是不同的。盲目用药会因为不对症而效果不好，所以一定要让专业医生开具适合的药方。
问题2：症状缓解了就停药。对于急性失眠，有时短时间内通过服用安眠药就能解决，可以停药。但如果是已经服药一段时间的患者，停药一定要在医生的指导下，逐渐减量，不然可能会出现“反跳”，比之前更严重，还会伴有常人无法理解的各种“戒断症状”。
问题3：吃安眠药会成瘾，所以拒不吃药。如果长期失眠，又不接受药物治疗，患者会非常痛苦，甚至产生抑郁、焦躁等负面情绪。所以，失眠严重者必须就诊，合理用药。此外，为了避免药物成瘾，临床上可以通过调整用药种类，避免长时间服用一种药物的方法来解决成瘾的可能。
良好生活习惯能助眠
治疗失眠不能只依赖安眠药，还要找到原因，建立信心。这里给失眠的人们一些建议：坚持规律作息，正常睡眠时间应为每晚6~8个小时，放假时也不例外，不赖床；培养规律的、能让人放松的睡眠习惯，比如洗热水澡，睡前看能使人心静的书或听催眠的音乐；把卧室设计成一个让人向往睡觉的地方，防止卧室有噪音或其他干扰；睡前避免吃含有咖啡因的食物，比如咖啡、茶等。▲ (本报记者张冕)