防治癫痫 远离误区最重要 专访北京大学第一医院小儿神经科医生季涛云
春节刚过，天气回暖，一部分特殊人群再一次引起了人们的关注。在国际癫痫病友会(IBE)和国际抗癫痫联盟(ILAE)联合倡议下，自2015年起，每年二月的第二个星期一，被确定为国际癫痫日(International Epilepsy Day，IED)。刚刚过去的2月13日正是第三个国际癫痫日。当大家在享受春日阳光时，我们不应该忘记，还有大量的癫痫病患者，正经历着疾病的困扰，而他们当中，有相当大的比重是儿童。
儿童健康关乎孩子及整个家庭的未来，小儿癫痫的科学防治也牵动着无数人的心，2011年10月，中国抗癫痫协会联合北京大学第一医院成立了癫痫儿童活动中心，这也是我国成立的首家国家级癫痫患者活动中心，在癫痫儿童的护理以及预防和康复指导等方面积累了丰富的经验。为帮助家长正确应对癫痫患儿的日常生活，在发病时能够做出正确处理，北京晨报记者采访了北京大学第一医院妇产儿童医院小儿神经科副主任医师季涛云，对儿童癫痫病防治方面的注意事项以及容易出现的误区进行了梳理。
一半以上癫痫患者从儿童期起病
北京晨报：什么是癫痫病？有什么特点？
季涛云：癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫具有反复发作、突发突止的特点，也就是说没有明确可寻的规律，人们很难提前预判是否有癫痫病以及癫痫何时发作。因此，对于患儿家长来说，了解其发病表现，做好应对准备十分必要。
北京晨报：我国小儿癫痫病患者多吗？儿童发病的原因是什么？
季涛云：在临床上，癫痫是儿童神经科最常见的疾病，总的来说小儿癫痫患者所占的比重是比较大的。我国癫痫病“终生患病率”在4%。到7%。之间，其中有一半以上是在儿童时期起病，
在发病原因方面，导致儿童癫痫的病因非常多，先天或后天造成的神经系统损伤都有可能造成儿童癫痫的发生。比如我们常见的缺氧缺血性脑病、颅内出血、产伤、中枢神经系统感染、颅脑外伤、颅内肿瘤、皮层发育不良、遗传代谢性疾病等都会导致癫痫的发生。
北京晨报：家长应该如何判断孩子是否患有癫痫病？
季涛云：目前在临床上很难提前预测是否会发生癫痫发作，所以，家长只能根据孩子的日常表现来判断。大部分癫痫发作容易辨认，如意识不清、口吐白沫、四肢抽搐等，这些都是癫痫的常规表现，很容易被发现。但还有很多癫痫发作容易被家长忽视，如发作性的突然发呆，无诱因的发笑，清醒期肢体抖动等。对于这些异常的行为，家长们应该引起重视，如果家长无法准确判断，为了对孩子负责，家长可以利用电子设备及时记录儿童的发病情况，并向专业医生进行咨询。
应对癫痫应远离误区 规范治疗
北京晨报：小儿癫痫发作时家长应如何正确处理？民间流传的掐人中、虎口等方法是否正确？
季涛云：很多家长遇到孩子癫痫发作就开始凭着自己的理解进行紧急处理，诸如掐人中、掐虎口、往嘴里塞筷子等，事实上这些方法都是无效的，甚至还会造成一些不必要的损伤。其实大部分的癫痫患者发作时间都比较短，一般一两分钟后就能得到缓解，家长在孩子发作的时候，应保持冷静，让孩子平躺、头部偏向一边，防止误吸，保证呼吸畅通，不要捆绑或压制孩子抽搐部位，不要强行往孩子嘴里塞东西，不要用泼冷水、拍打、摇晃的方法让孩子清醒。如果患儿癫痫发作已经持续5分钟以上仍未停止，建议第一时间就近去医院，寻求治疗。
北京晨报：癫痫能否根治？目前治疗癫痫的方式有哪些？
季涛云：在临床中，70%的癫痫患儿通过治疗无发作，其中大部分患儿可以停用药物治疗。并且，符合如下任何一种情况，可认为癫痫已治愈。(1)如果已经超过了某种年龄依赖癫痫综合征的患病年龄。(2)已经10年无发作，并且近5年已停用抗癫痫药物。
目前治疗癫痫的办法简单分为两类：内科治疗和癫痫外科治疗。内科治疗中药物治疗是放在第一位的，效果也是肯定的，一般来说药物治疗的控制率能够达到50%以上，为目前癫痫最重要的治疗办法。外科治疗则是通过外科手术的方式进行治疗。但是所有患者首先要采用药物治疗的方式，如果符合难治性癫痫的标准，可再考虑外科治疗的方式，但是外科治疗需要进行严格的评估，来判断是否适合手术治疗以及适合何种手术方式。此外，对于一些病因明确的患者，对因治疗的效果自然是最佳的，比如对于由于葡萄糖转运体1缺陷引发的癫痫患者，生酮饮食的效果最好，也是唯一的治疗办法。
北京晨报：由于儿童正处在生长发育期，很多家长担心长期用药会影响儿童的智力，您怎么看？
季涛云：任何药物都会有一定的副作用，抗癫痫药物也一样，但是如果合理应用，避免滥用抗癫痫药物，对患者也不会产生太大的危害。有些家长担心治疗癫痫的药物会影响孩子的身体发育和智力发育，孩子发作时才让孩子吃药，不发作就擅自停药，事实上，发作吃、不发作不吃，癫痫得不到很好的控制，导致孩子病情恶化，反而更加影响孩子的身体和智力发育，造成危险情况的发生。在选择药物时，医生会根据患儿的具体情况选择能有效控制发作、同时又副作用相对较小的药物。
北京晨报：为了彻底清除癫痫病灶，有很多家长倾向于手术治疗，社会上还出现了一些纳米治疗、磁铁治疗等方式，您怎么看？
季涛云：随着技术的进步，外科手术在癫痫治疗领域也越来越重要，但是癫痫的外科治疗不同于其他的外科手术，决定一个患儿是否适合外科治疗，采取哪种外科治疗，需要一个专业的团队，经过科学严谨的评估之后才能决定，这个团队里包括儿童神经内科、神经外科、电生理、影像科及心理学科的医生，团队间的相互配合对于癫痫患儿手术选择及预后至关重要。因此，家长在决定让孩子进行手术治疗前，一定要到正规专业的医院，经过严谨的评估之后再最终决定。
目前在电视、网络上充斥着很多打着高科技幌子的治疗手术如激光、纳米技术、干细胞移植、埋线、磁铁治疗等，目前看来，这些都是一些虚假的治疗手段。我们在临床中也会遇到一些这样的患儿，有的家庭花了数十万给孩子做这类手术，手术过后孩子头部埋进去两块磁铁，非常可怜，其实对减轻癫痫症状没有任何帮助，反而还有可能对孩子造成其他不良影响。因此，还是建议家长带孩子及时去正规医院检查治疗。
北京晨报：癫痫患儿的日常饮食应该注意什么？有人说癫痫患儿不能吃牛羊肉，是这样的吗？
季涛云：在癫痫患儿的饮食方面，很多家长一直存在一些误区，对孩子的饮食有诸多限制，除了不能吃牛羊肉，很多家长还不让孩子吃绿豆、海鲜、鸡蛋等，实际上，这些都是没有科学依据的，癫痫儿童可以和正常儿童一样，多吃营养丰富且容易消化的食物，比如应多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，同时要注意规律饮食，定时定量，少食辛辣食物，避免过饱；另外，对于可乐、咖啡、茶、酒等对中枢神经有一定刺激作用的食物，要尽量远离，以避免因兴奋而诱发癫痫发作。
儿童癫痫
需“心、病”同治
北京晨报：许多家长担心孩子癫痫随时发作，不敢让孩子参与正常的社会生活，您怎么看？
季涛云：建议患儿进行合理的运动，对于其身心发展很有好处，但应避免一些危险或激烈的竞争等活动。
由于年龄幼小等原因，儿童在癫痫发作时的确很容易因为摔倒、碰撞等造成外伤，因此，很多家长出于安全考虑不敢让孩子参与到正常的社会活动中去，这是可以理解的。但实际上，我们建议患儿参与到合理的社会活动中去，因为正常的学习和社会生活对患儿的身心发展很有好处，能够给患儿一个正常的治疗和生活环境，帮助患儿梳理信心，保持乐观心态。
为了保障孩子的安全，家长可以事先跟老师及周边人士做好沟通，告知他们如果患儿癫痫发作应该如何处理，避免因为惊慌造成二次伤害的发生。诸如此类，在做好防护的基础上，家长应该鼓励孩子积极参与到正常的学习及社会生活中去。
但同时，一些比如游泳等危险或激烈竞争、容易让孩子兴奋的活动，癫痫患儿还是应该尽量避免。且在日常生活中，孩子应该尽量保证作息规律，不要过度劳累，以免诱发癫痫发作。
北京晨报记者
杨可 祝凤岚