“胃病”久治不愈可能患上胰腺炎
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[ 核心提示 ] 胰腺，是人体第二大消化腺体，却常常是被我们忽视的角色。 在一些常规体检中，很少会有人关注胰腺指标的变化，也很少有人因为一些身体的不适而联想到胰腺健康问题的出现，甚至会误将其认为是胃肠疾病。市第二医院专家在此提醒，胰腺疾病不容忽视，防治关键在于饮食忌口，其中尤以最常见的胰腺炎为典型代表。
记者 胡程利 通讯员 李清龙
【出场专家】 昝大鸣，市第二医院外科主任，主任医师。毕业于河北北方学院，擅长普通外科、甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、四肢血管、肿瘤等疾病的诊疗，尤其在泌尿肿瘤、结石、前列腺等疾病的诊断及手术治疗方面有独到见解，在外科急腹症、创伤抢救方面有丰富经验。
出诊时间：每周一、五上午。
上腹疼痛为主诉症状 两个多月前， 家住经开区的小李突然出现胃胀和上腹部隐痛等现象， 由于平时应酬较多，时常喝酒和吃大鱼大肉，他以为是患了胃病， 便自行去药店买了几种胃药服用起来，谁知病症没有好转，还在一次聚会后出现上腹剧烈疼痛， 送医后被诊断为慢性胰腺炎急性发作， 由于胰腺导管内已形成结石，经手术治疗后方才转危为安。
市第二医院外科主任昝大鸣介绍，临床上像小李这样的患者并不在少数。他说，胰腺炎一般可为急性及慢性两种。 急性胰腺炎主要表现为胰腺呈炎性水肿、 出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死，发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史， 临床表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛并可出现休克；慢性胰腺炎没有特异症状，病人多表现为腹痛、腹胀、消化不良、脂肪泻(稍吃油腻就腹泻)、体重减轻等。 上腹痛是胰腺炎患者的主诉症状，腹痛常因饮酒、饱食、高脂肪饮食或劳累而诱发，起初为间歇性疼痛，后期变为持续性， 疼痛可放射至两肋或背部。由于症状与胃肠病相似，患者多不以为意，或按胃肠病治疗，因而耽误了对胰腺炎的及时治疗。
除上述两种常见类型外， 还有极少数患者发病非常急骤， 可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。
预防应从饮食做起 “胰腺疾病偏爱那些生活没规律、应酬较多的人群， 其中慢性胰腺炎患者多见于30岁至60岁人群， 男性患者远远多于女性。 ”昝大鸣指出，这是因为该年龄段男性经常在外应酬，使过多高蛋白、高脂肪饮食及大量烟酒会长期对胰腺造成刺激， 增加患胰腺疾病的风险。
对于预防该疾病的方法，昝大鸣表示，胰腺炎无论是初次的急性发作， 还是慢性胰腺炎的急性发作， 都应当从饮食预防入手。
急性胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因，例如戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等，同时要饮食有度，尤其老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起本病。
不酗酒、少饮酒。 长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒， 而酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一， 故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者， 为防止病情发展，必须彻底戒酒。
应饮食清淡， 注意营养。 慢性胰腺炎患者的一大特点就是稍吃油荤就腹泻， 这是因为胰脂酶等都是由胰腺制造，一旦患有胰腺炎，脂肪消化就障碍重重， 所以要严格限制脂肪类食物的摄入，以低脂饮食为主。 建议吃富含营养但不油腻的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，但每顿不能过饱，宜少食多餐。 菜肴少煎炒，多蒸炖，以利消化吸收。
此外，要保持怡情节志、心情舒畅， 应避免忧思郁怒等不良的精神刺激，使气机调畅，气血流通，以达到预防本病的作用。
警惕胆道疾病的“干扰” 昝大鸣说， 很多患者在患有胰腺炎的同时，还患有胆囊结石、胆管结石等胆道疾病， 此时要注意对这些胆道疾病的治疗， 否则胰腺炎也很难得到根治。 此外，甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也与胰腺炎的发生有一定关联， 同样需要积极治疗。
在此， 专家特别指出了如下三类胰腺疾病高发人群：
■胆管结石、 多发胆囊结石是胰腺炎常见的诱因，此外，胆管寄生虫、减肥禁食都可以是胰腺炎发病的诱因。
■应酬多、经常酗酒、暴饮暴食者。
■有高脂血症的人群。近年来，这类人群中的胰腺炎发病率呈现出逐年增高的趋势。
昝大鸣提醒， 如果您属于胰腺炎高危人群，更要加强对胰腺疾病的防范，建议有条件的情况下可体检时做个胰腺B超检查，如果经常出现上腹部疼痛、腹胀甚至黄疸，或突发糖尿病，应该及时就诊，排除胰腺炎的可能。 慢性胰腺炎急性发作应立即去医院，理论上30%—50%的急性重症胰腺炎患者会有生命危险，需要及早治疗；慢性期则可通过控制饮食及药物治疗进行调理。
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市第二医院外科 市第二医院外科成立于建院初期， 经过多年的发展，现已成为医院重点科室，即正规化、专业化的临床科室。 目前全科设泌尿外科、胸外科及普通外科，开展泌尿、胸部、胃肠道、肛肠、腺体(乳腺、甲状腺)、四肢血管、肝胆胰脾及腹外疝等疾病的诊疗工作。
住院部共有床位45张，设有高级病房、 普通病房和惠民病房， 以满足不同层次患者的需求， 为住院患者提供方便。 在科主任昝大鸣主任医师的带领下， 组成了一支集医学、 教学、 科研于一体的技术精湛的外科专业团队，多年来积累了丰富的临床经验。近年选派医护人员先后前往北京、石家庄等地医院学习进修，以高尚的医德、精湛的医术，尽一切努力满足病人的需求， 结合医院彩超、CT、核磁共振等先进检测设备，精心为病人制定规范的治疗方案，以精益求精的职业精神保证医疗质量。