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林洪生:“固本清源”治恶性肿瘤
http://www.100md.com 2017年3月2日 中国中医药报第4642期
     固本与清源既可独立应用又是相辅相成。因而,广义的固本清源在肿瘤治疗过程中存在着相互依存、相互促进、互根互用的辩证关系。

    林洪生提倡衷中参西,古为今用,在中医辨证论治的核心思想体系中,结合现代医学对肿瘤发生、发展、治疗、预后的特点,取长补短,早治未病。

    中国中医科学院广安门医院林洪生教授从事中西医结合治疗肿瘤的临床和科研工作40余年,积累了丰富的临床经验。林洪生在继承余桂清教授等老一辈专家“扶正固本”学术思想的同时,结合现代医学及中西医结合治疗肿瘤的研究成果,提出了更加契合现代中医药肿瘤治疗的“固本清源”新理论。现将林洪生“固本清源”理论在恶性肿瘤中医药维持治疗中的应用报告如下。

    固本清源的含义

    固本清源分为固本及清源两部分。固本清源治疗肿瘤具有狭义和广义两种含义。

    狭义的固本清源

    “固本”即“扶正固本”,是中医药治疗肿瘤的基本治则,实际上就是通过对肿瘤患者阴阳气血的扶助补益与调节而改善肿瘤患者的虚证状态,从而达到防治肿瘤的目的。它不仅指“虚者补之”,《黄帝内经》中提及的“燥者润之”“衰者补之”“精不足者,补之以味”“形不足者,温之以气”“损者温之”“劳者温之”“下者举之”也均属其列。

    “清源”即“祛邪清源”。由于恶性肿瘤的特殊临床特点,在不同阶段,单纯的扶正无法有效控制痰、湿、瘀、毒的化生,从而使“癌毒”进一步流注播散,使疾病预后变差,因而虽然扶正固本是肿瘤治疗的根本,但在不同阶段用药时还要分清矛盾主次,邪实即当清源。清源者不单指常规之清除癌毒的“清热解毒”,清肠利湿法、软坚散结法、搜风通络法、活血化瘀法等也均属其列。

    广义的固本清源

    广义的固本清源区别于扶正祛邪的传统理论,着重强调在肿瘤治疗中固本与清源非单独应用,两者之间存在着相互依存、相互促进、互根互用的辩证关系。祛邪除中医药传统观念的解毒祛瘀外,现代医学的主要治疗手段如手术、放疗、化疗、靶向治疗均为其意义的衍生,其治疗的核心观念是尽可能地清除患者肿瘤负荷。林洪生强调清源不是单纯祛邪,固本培元应成为贯穿肿瘤治疗的主线,固本亦为清源;而在邪实正不衰时,灵活应用祛邪法消除癌毒邪实,不致邪实伤正,可从另一方面促进固本。因而,广义的固本清源在肿瘤治疗过程中存在着相互依存、相互促进、互根互用的辩证关系。

    固本清源临证应用

    固本清源 把握扶正与祛邪间的度

    固本与清源既可独立应用又相辅相成 ......

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