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表寒里热证治疗思路探讨
http://www.100md.com 2017年3月15日 中国中医药报第4649期
     “表寒里热证”又称为“寒包热”“寒包火”“外寒内热证”等。该证型临床广泛存在,由于目前冬季暖气的普及、夏季空调的使用、饮食结构的改变(偏于辛辣油腻)、工作压力变大(情志化火)等因素,该证型的发生有增多的趋势,对该证型的治疗又不同于单纯寒热证“寒者热之”“热者寒之”的普通治疗方法。本文主要针对表寒里热证的治疗思路探讨如下。

    何谓表寒里热证

    表寒里热证属于基础理论名词,具体指表有寒里有热的证候。常因外邪传里化热而表寒未解;或内本有热,又感寒邪引起。症见恶寒发热,无汗身痛,又伴见烦躁、口渴、便秘等。综上可知,表寒里热证的定义包含了“寒邪在表”与“热邪在里”两个方面。

    若内有实热,表里气机不相畅通,表现为四肢厥冷,同时又有烦躁等症状,大多医家以表寒里热证称之,其实此为表寒里热之症,而并非表寒里热之证,为真热假寒之证。

    《医学心悟》中程国彭认为,三阳经为寒,三阴经若已化热,两感热病,太阳与少阴同病、阳明与太阴同病、少阳与厥阴同病等均属于表寒里热证,此处程氏根据三阴三阳分为表里寒热,而并非八纲的表里寒热 ......

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