肖定远对“痛”的辨治

http://www.100md.com 2017年3月22日 中国中医药报第4653期

     疼痛是一种自觉症状，为许多病证所共有。早在《内经》中就有长篇《举痛论》对疼痛的病因及机制作了详尽的探讨，到后世又有发展和提高。本文就福建中医药大学附属第二人民医院主任医师肖定远对疼痛的辨治介绍如下。

    辨证“十”法

    风痛：风有外、内之别。外风系风邪循经侵犯肌肉、关节、筋脉而产生疼痛。内风系肝风内动或风痰流窜而致头目及肢体疼痛。特点是游走不定，痛无定处。多见于风湿性或类风湿性关节炎、高血压、中风、惊痫等疾患。

    寒痛：寒邪凝滞经脉，或阳虚内寒，气因寒收而产生疼痛。特点是痛有定处，拘急剧痛。多见于风湿性或类风湿性关节炎，或内脏阳虚疾患。

    湿痛：由雨露水湿之邪阻遏气机引起。湿性黏腻滞着，所以表现为沉重困痛，如布帛所裹，每遇阴雨天气加重。湿性肢痛多见于关节炎及浮肿等；湿性头痛多见于鼻炎、副鼻窦炎及感冒等。

    热痛：热毒耗灼营血，营血结滞不通而产生疼痛。热为阳邪，多呈灼热或红肿。见于外科疮疡、热痹及某些内脏病。

    气痛：多为精神因素导致脏腑气机不调而引起。特点为痛而且胀，每遇情志不遂即加重。多发于胸腹部，以内脏病为常见。

    瘀痛：多由气滞日久，血脉失和，或创伤所引起。特点是针刺样疼痛，痛处固定。有的虽不呈针刺样痛，但多伴有唇舌紫黯，脉涩滞，身体局部可触到包块等。在许多疾病中都可见到。

    虫痛：主要是指肠道寄生虫所引起的腹痛。多绕脐作痛，乍痛乍止。主要见于肠道寄生虫病。

    食痛：指由饮食或暴饮暴食引起的脘腹痛。特点为按之痛剧，伴恶心呕吐。嗳腐有败卵气，大便酸臭。多见于急慢性胃肠炎及消化不良等。

    饮痛：痰饮停滞而致气机不畅，发生疼痛。痰饮影响胸胁气机升降，多表现为胸胁痛，伴有呼吸困难，气息短促；痰饮上泛 ......