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春发银屑病 防治须及时
http://www.100md.com 2017年3月23日 张家口晚报
     专家:要保持乐观情绪,养成良好饮食习惯

    [ 核心提示 ] 春天是万物复苏的季节,是人们享受大自然的大好时机。然而,春天同样也是各种疾病的多发季节,尤其是以银屑病为代表的各类皮肤顽癣,其发病率较平时明显增多。市第一医院皮肤科专家在此提醒,银屑病是易于复发的良性疾病,相关患者一定要以科学的方法妥善预防,切勿轻信“偏方”,以免延误治疗而加重病情。

    【出场专家】 韩雪松, 市第一医院皮肤科主任,主任医师。1996年毕业于河北医科大学临床医疗系,本科学历,河北省医学会皮肤性病分会委员,张家口市医学会皮肤性病分会常委, 曾于1998年和2006年分别到河北北方学院、北京大学附属第一医院皮肤性病科进修学习两年。参与研究省级科研和市级科研各一项,并获市科技进步二等奖。 尤擅皮炎、湿疹、银屑病、皮肤水疱病、皮肤血管炎及皮肤相关的结缔组织病的诊断和治疗。发表国家核心期刊文章7篇。

    本报记者 胡程利 通讯员 尹思思

    【诱因】遗传、环境等因素共同作用的结果
“每年到这个时候,总感觉身上痒得不行,稍不注意‘老毛病’就又犯了! ”每到春天,王先生都会因“脆弱”的皮肤而苦恼不已。 他所说的“老毛病”,就是被称之为“牛皮癣”的银屑病。

    市第一医院皮肤科主任韩雪松介绍,春季天气开始转暖,花草生长,花粉飘散,细菌开始滋生……这些都会增加感染皮肤顽癣的可能性,加之此时人们的情绪、心理及精神波动较大,饮食也有较大变化,更易导致各种皮肤病的复发。“银屑病复发与气候有很大关联,多在冬季、春季高发,夏季减轻。 ”韩雪松称,但目前临床对于银屑病的发病原因及发病机理尚未完全清楚,一般认为是遗传、 环境等多种因素共同作用的结果。

    感染因素是银屑病的重要诱发原因之一, 特别是儿童患者, 发病前常有咽喉炎、 扁桃体炎、 感冒等病史; 有些患者的皮损随着感染的发生而加重, 经用抗生素或抗病毒药物治疗后皮损好转或痊愈。这些都说明, 银屑病的发病与感染有一定的关系。

    精神过度紧张是银屑病发病和病情恶化的又一个不可忽视的诱因。 过度精神紧张、性情急躁、情绪抑郁、烦躁失眠、家庭纠纷等精神因素会促发内分泌紊乱, 损害机体的免疫防御系统以及酶的代谢, 导致银屑病的发生或病情加重,并对治疗抵抗。

    代谢障碍。 银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速, 使表皮细胞更替时间缩短, 正常表皮细胞更替时间为26-28天, 而银屑病皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。

    其他如内分泌机能障碍、外伤、过敏、寒冷、潮湿、气候干燥高温等也是银屑病常见的诱发原因。

    【提醒】“病急”也别“乱投医” 常说“病急乱投医”,由于银屑病具有顽固性和易发性特点,且病程较长,很多患者寄希望于寻找一种快速治愈的方法,甚至因此轻信一些“偏方”。韩雪松提醒广大患者,就医时一定要三思而后行,切莫乱投医,更不要跟着广告走。

    韩雪松表示,有的人认为患银屑病是因为有“毒邪”的存在,应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效,于是便配制出各种含有水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蟊、蟾蜍、乌头等剧毒药品的“偏方”用以外敷,更有甚者会关上房门,把这些剧毒药物放在炭炉里烟熏皮肤,以求根治。 殊不知这些作法不仅于病情无益,反而易对患者的肝肾功能及血液系统造成损害,其后果是要么使皮疹扩散、 加重甚至诱发重症型银屑病,要么导致药物性肝炎,或引起砷角化病甚至鳞状细胞癌。

    患者怎样才能避免乱投医和提高诊疗效益呢? 韩雪松提出了如下建议:

    ■应当知道,目前对银屑病还没有特效或根治的防治方法,不要轻信一些不实广告的宣传。

    ■应选准就诊或住院的医院。 要选择历史悠久、 具有皮肤专科的医院, 这些医院通常都有一套比较完整的治疗措施、 比较丰富的诊疗经验和良好的医德医风, 一般不会使用不负责任的治疗手段。 要和医生建立起良好的医患关系,保持联络, 便于长期系统地观察, 咨询和随访。

    ■对疾病及治疗方案要多咨询,以求得到良好的指导, 不但避免了治疗的失误,尚可有利于自我保健。

    ■在治疗中要注意摸索总结经验,总结出一套适合于自己的防治和护理措施。

    【防治】增强体质更要保持乐观 韩雪松提出,银屑病是易于复发的良性疾病, 但复发频繁且病情很重的并不多。 长期缓解而突然复发的患者,常有一个原因或诱因;经常复发的患者也常有一定的规律性。 不同的个体,复发的原因或诱因不同,应积极寻找并避免之。 防治要点包括八个方面:

    保持乐观的情绪。 统计显示,银屑病患者75%以上伴有急躁、激动、易怒等不良情绪,因此树立战胜疾病的信心,保持平和心境,是预防其复发的一剂良药。

    避免精神紧张。 工作压力大,精神紧张,睡眠不足,免疫力低下等都易导致银屑病复发,因此要注意劳逸结合,避免精神紧张。

    养成良好饮食习惯。 不饮酒吸烟,不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鲜等腥膻之品。

    增强体质。银屑病的发生是对细菌毒素和病毒发生变态反应而导致的,故银屑病患者平时应注意生活起居,加强身体锻炼,提高机体抵抗力,尤应做好对感冒的预防。

    清除病灶。 积极治疗感染伤口及炎症,尤其是扁桃体化脓肿大的患者。 切除经常发炎的扁桃体,可利于银屑病的治疗及预防。

    每于好发季节之前,适当服用凉血消斑润肤中药,能够有效避免或减轻银屑病复发。

    寒冷季节发病的患者,应经常进行日光浴。

    避免各种外伤。
韩雪松还提醒,外用药治疗是银屑病治疗中一种经济有效的常用方法,患者应在搽药前先用热水肥皂洗去鳞屑,以便外用药物发挥更好的作用; 在疾病进展期间,要尽可能避免剧烈搔抓、烧伤、针刺、挫伤、文身、染发、蚊虫叮咬等。

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    别吃这些“发物”

    小心加重病情
“发物”一般是指摄食后能引起旧疾复发,新病加重的食物。 其中银屑病患者在发病过程中应忌口的食物有以下几类:

    1、蔬菜类:如生姜、芫荽、大头蒜、香椿、辣椒等。

    2、肉食类:如牛肉、驴肉、羊肉、狗肉、鸽子肉、鸟肉及其汤。

    3、海鲜类:除鱼类外,海参、螃蟹、虾等。

    4、调料类:花椒、胡椒、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、方便面调料等。

    5、各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。

    6、 大量喝酒与银屑病的整体健康不利,有可能诱发或加重银屑病。吸烟产生的效应对银屑病可谓是“雪上加霜”。 因此,吸烟对银屑病是非常不利的, 患者应当戒烟,并且避免被动吸烟。 (胡程利)

    ■ 小贴士 ■

    银屑病人

    如何正确沐浴?
对寻常型银屑病患者来说,一般应勤沐浴,每日沐浴时,用温水及一般香皂即可。每次沐浴时应轻轻将皮损上的白色鳞屑擦掉一些,有助于在应用外用药时加强外用药的疗效,当然对不使用外用药的患者也是有益的; 如有条件的话,还可进行矿泉浴或药浴。对红皮病型银屑病患者沐浴不宜太多,可每周1次,切忌搓擦、搔抓,水温不宜太高。对脓疱型银屑病可用高锰酸钾浴 (1:10000高锰酸钾2克)或淀粉浴(淀粉200-500克),有镇静、止痒、收敛、降臭、杀菌作用。

    (胡程利)