手指伸不直，当心“糖尿病手”
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■ 糖友·疾病
□受访专家：解放军第四五四医院内分泌科主任 王爱萍 55岁的老赵患Ⅱ型糖尿病已经15年了， 最近几年发现手指有些僵硬，总伸不直，也没当回事。 前段时间，他剪指甲时不小心剪到右手中指指肚，开始并没有重视，自己在家消毒包扎了一下。直到10天后，手指红肿加重，伤口也流脓了，整个右手疼痛难忍，才到医院就诊。 检查后发现老赵有骨关节炎，白细胞过高，合并真菌感染。经过手术、抗感染、改善血供及营养支持等一系列治疗后， 老赵才有所好转，但回想起来仍一身冷汗。
解放军第四五四医院内分泌科主任王爱萍说，糖尿病众多并发症中， 糖尿病足备受关注，而“糖尿病手”却知者寥寥。由于手上血管多，血供丰富，糖尿病手一旦发生， 若处理不及时、不恰当， 容易引起全身毒血症状，治疗更加复杂， 难度也更大，甚至会有截肢风险。与糖尿病足比起来，糖尿病手后果可谓有过之而无不及，需要广大糖友们引起重视。
糖尿病手是怎么回事呢？王爱萍教授说， 长期糖尿病引起的骨关节、软组织(血管、肌腱等)等基础病变均可导致糖尿病手的发生。 临床上常见的主要有两类：一是由于周围神经病变引起的骨关节病变，导致手的畸形，此类最常见；二是在手部有细微内部变化的基础上由外伤所引发，如剪指甲不小心受伤等。由于糖友血糖较高，免疫力下降，受伤后易感染，组织修复能力又差，常导致手部疾患的迅速恶化。
王爱萍教授介绍，两成左右的糖友会出现糖尿病手。 其最常见的表现是“祈祷手”，即两掌心相对后，手指不能伸直贴合，缝隙较大，看起来像正在祈祷的样子，因此得名。 另外，如果糖友的手摸起来比较粗糙、干燥，或出现小裂口，都需引起注意，及时就医。
为预防糖尿病手，王爱萍教授建议：第一，需要注意保持血糖稳定， 尤其是10年以上的老糖友；第二，远离吸烟等不健康的生活习惯；第三，加强手的保护，尤其血糖控制较差者，尽量少接触有棱角、 尖锐的物品，用手拿东西时动作缓慢， 避免受伤。 如果需要长时间用手干活(如拧螺丝)，尽量戴手套，避免老茧生成和手的钝性磨损。
(生命时报)