天热了，有些糖友需调药
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气温升高后，血管扩张，胰岛素吸收快，可能需要减药
□北京大学首钢医院内分泌科副主任医师 龚雄辉 冬去春来，气温逐渐回暖。 有些糖友的血糖也会随着季节有所变化， 天暖后部分人的降糖药可能得减量。
糖友在冬季时 (特别是北方糖友)，因寒冷刺激交感神经兴奋， 身体会自我调节， 升高血糖的儿茶酚胺类物质分泌增加；再者冬天人们饮食偏油腻，肉多青菜少；加上室外寒冷，户外运动减少，故部分糖友冬季血糖平均水平在一年中是最高的。
气温回升后， 糖友们的户外活动明显增多， 运动可以提升身体对胰岛素的敏感性。 另外，春夏季节身体分泌的胰岛素较多， 体内新陈代谢旺盛， 能量消耗大，身体消耗的糖也较多，在一年中血糖相对较低。 有些糖友对季节变化非常敏感， 尤其是使用胰岛素的糖友。 另一方面， 天暖后身体外周血管扩张， 血流加快，注射胰岛素时，胰岛素吸收入血的速度也会提升，起效加快。 如果此时还按照冬季的剂量治疗，就会增加低血糖风险，大约有1/3的人可能出现这种现象。 因此，气温回升后，部分糖友的降糖方案需要适当调整。
不过， 也有糖友对季节变化并不敏感，因此不必盲目担心低血糖，更不能自行减少降糖药用量。 天暖后，为减少血糖波动、避免低血糖，糖友们一定要关注血糖，密切监测。 减药必须在医师的指导下进行，原则是循序渐进，不能骤然停药，以免发生意外或使病情加重。(生命时报)