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抑郁症 不只是一场“精神感冒”
http://www.100md.com 2017年4月7日 北京晚报
     4月7日

    世界卫生日

    每年的4月7日是世界卫生日,今年的主题是抑郁症。抑郁症的后果可能很严重,是目前15岁至29岁人群的第二大死亡原因,但它也是可以预防和治疗的,只是需要被人们重视。

    提起抑郁症,很多人都不再感到陌生,英国戴安娜王妃、画家梵高、演员“憨豆”先生、歌手张国荣、主持人崔永元……他们都曾是抑郁症患者。但是,真正了解抑郁症的人其实并不多。数据显示,我国目前超过9000万人患有抑郁症,但就医人数却不足10%。

    有人把抑郁症形容为“精神感冒”,以此告诉大家抑郁症并不可怕,北京大学精神卫生研究所于欣教授说这其实有点太简单化了。因为,抑郁症的影响是很大的,不仅会影响到一个人的全身健康,还会影响到他的生活和工作,它绝不是一个单纯的精神感冒,不是打两个喷嚏、咳嗽两下就会好的。在此我们就请于欣教授来说说抑郁症。
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    两周心情低落、身体出现不适

    这到底是不是抑郁症?

    莫名地不开心、工作学习打不起精神、晚上容易失眠、不想出去社交、意志消沉……有这些情况就是抑郁症吗?不一定。要想知道自己有没有抑郁症,于欣教授说有两个最简单的判断标准。

    一是时间较长,抑郁症是一种疾病,主要特点是持续悲伤,对通常喜欢的活动失去兴趣,同时没有能力从事日常活动,且这些现象持续至少两周;二是身体症状,抑郁症患者不只是心理出问题,身体上也会出现一些症状,如精力减退;食欲改变;睡眠更多或更少;注意力下降;感觉全身疼痛;男性可能性欲减退,女性出现月经紊乱等等。

    总之,抑郁症是一个涉及全身各系统的疾病,不只是情绪低落这么简单。

    如果发现自己同时有以上两种情况,那就应该去医院看看了。不过,一个人有抑郁症状,也不一定真的得了抑郁症,医生将其称为“亚临床抑郁”,也就是说虽然没有到疾病诊断程度,但是这些人的生活质量和身体状况已经开始下降。让这些人都到医院来就医,这既不现实也无必要,精神科医生通常会建议他们去寻求一些心理咨询服务。
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    把抑郁情绪藏起来

    可能是“隐匿型抑郁症”

    大部分患有抑郁症的人都会表现出情绪低落,而有一种人得了抑郁症,却是面容平静,看不出悲伤,说话语调正常,甚至在外人看来很积极。这种情况专业术语叫“隐匿型抑郁症”。这些人把抑郁情绪藏了起来,藏得很深,很难被人发现。不过,这类人往往有明显的人格特征,如追求完美、在乎外界的评价,很难跟人建立信任感,容易内疚和自责。自己内心很痛苦,但外人很难发现。这类人自己一定要有主观意识,认识到这是一种疾病,该去寻求专业的帮助。

    列出情绪清单

    坦然接受治疗

    抑郁症很痛苦,却是可以治疗的疾病,找一位专业的精神科医生,选择适合自己的治疗方法,短则数周,长则数月,症状即可得到缓解。
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    如果规范治疗,60%急性期发作的抑郁症能在6周到8周内就让症状显著好转。如果再采取一些强化手段,如心理治疗、电抽搐治疗,这一比例最高可以到达75%左右。好转后还需要经过一段时间的稳定期,毕竟抑郁症是大脑的疾病变化,大脑是非常精密的器官,它的恢复需要一个很长的时期。一般来说,如果第一次发作,至少需要1年的时间才能逐渐恢复。这期间患者可能要吃药,接受心理治疗,自己做一些生活和心态的调整。

    不过,医生永远只能帮你一半,还有一半要靠自己。最有效可行的方法是列出一个“情绪清单”,罗列出导致自己抑郁的相关因素,然后看看哪些因素是可控和改变的,一项项尝试去解决。

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    抑郁症痊愈

    是一种怎样的体验?

    于欣教授说,一个人得了抑郁症以后,对人生的观感和态度都会发生改变,有可能是坏的改变,也有可能是好的改变。知乎上有一个热门话题叫“抑郁症痊愈是一种怎样的体验”,截至目前有千余条回答,网友们发表了自己对抑郁症的不同感受,值得一读,我们从其中节选几条:
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    匿名用户:请相信我,抑郁症可以痊愈,但这个过程会痛苦,对自己宽容一点,懒惰一点,耐心一点,放纵一点,少些自责,少些比较,少些对未来毫无根据的乱想,允许自己在这个漫长的过程中一点一点强大。健身是对我个人而言,是非吃药疗法中最有效的方法,现在已经成为了一种习惯。

    高冉Gr:我曾经最痛苦的时候,在心里调侃自己,选个什么样的死法。但从来没想真的去死,倒不是因为家人朋友,而是我觉得,自杀之后,你连痛苦都感受不到了。时至今日,我一点都不后悔这段暗无天日的痛苦。多多少少是一场对性格的反思和自我较量。很多人跟我说,你想那么多有什么用?每次都在心里默默回答,因为我真真切切地活在这个世界上。

    知乎用户:一年的药都没白吃,一年的努力都没白费。拿着盖章的出院证明,走出医院大门,这么多天,我第一次呼吸到外面的空气,看到阳光、大树、天空。我感觉非常幸福。我认为最重要的一点:面对一个你很爱的人,你会本着对自己负责也是对他负责的态度,真正正视和重视你的病情,按时吃药、复查,循序渐进地治疗。

    易小科:抑郁症的痊愈,让我更多地体会到平静。回归内心,接纳自己的不足,尊重自己想要放弃、想要休息的念头,然后寻找向上的动力把我从泥潭中拉出来。在抑郁症早期,要意识到抑郁症是病,积极配合医生,通过药物等方式进行治疗,静候生的动力;在抑郁症中期,要抓住生的动力,放大自己快乐,等待心境转变从量变到质变的过程;在抑郁症后期,要积极锻炼身体,思考导致抑郁的原因(前提是面对过去你不再自责,而是辩证地去看待),寻找突破点,以避免复发。 路瑶

    制图 冯晨清 H126, http://www.100md.com