四逆散方证应用心得
河北中医学院阎艳丽教授擅长治疗肝胆、脾胃、心血管等诸系统疾病,笔者发现临床常用四逆散为底方进行加减治疗,且效果较为理想,体现了中医异病同治的特点。下面对其四逆散方证应用经验做如下介绍。
拨乱反正
阎艳丽认为,要想真正理解《伤寒论》中的精神,要从“读白文”开始,即弄清原著对该方证的描述。四逆散见于《伤寒论》少阴病篇第318条:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”有人认为,该方证既不属于少阴病的寒化,如四逆汤类证;亦非属于少阴病的热化,如黄连阿胶汤、猪苓汤证等;既非手少阴心经的病变,亦非足少阴肾经的病变,故推断其非少阴病,又因该方证的病机为肝气郁滞,故将其划分为厥阴病。
阎艳丽则认为,学习《伤寒论》应该尊重原文,不可妄加推测。从古至今,尚无将四逆散归为厥阴病篇的版本,一些后世医家将其归为厥阴病似属臆断,并非原著的含义。
原著分析
原文所述之四逆有寒热之不同 ......
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拨乱反正
阎艳丽认为,要想真正理解《伤寒论》中的精神,要从“读白文”开始,即弄清原著对该方证的描述。四逆散见于《伤寒论》少阴病篇第318条:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”有人认为,该方证既不属于少阴病的寒化,如四逆汤类证;亦非属于少阴病的热化,如黄连阿胶汤、猪苓汤证等;既非手少阴心经的病变,亦非足少阴肾经的病变,故推断其非少阴病,又因该方证的病机为肝气郁滞,故将其划分为厥阴病。
阎艳丽则认为,学习《伤寒论》应该尊重原文,不可妄加推测。从古至今,尚无将四逆散归为厥阴病篇的版本,一些后世医家将其归为厥阴病似属臆断,并非原著的含义。
原著分析
原文所述之四逆有寒热之不同 ......
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